主持人:那他们该如何应对呢?
孙宏涛:我一直提倡保护心脏要从小做起,有人曾经做过研究,因为车祸去世的人做过一个调查,从小孩到老人不同程度发现管样动脉粥样硬化,如果水里面杂质比较多,就像水水垢一样沉积在瓶壁上,有一天突然就堵住了。我们冠心病就是这样的,冠状动脉管壁沉积越多,就会出现心脏不舒服,会有心绞痛、心肌梗死,这些就需要去医院了。因为一旦出了问题的话,就需要到外科做手术,社会负担就重了,花很多钱,自己受痛苦,而且病死率比较高,大面积心梗失去劳动能力,心功能衰竭,天天在家,也很麻烦。我总结冠心病高位因素,有三高一吸,高血压、高血糖、高血脂,吸烟,就是那一吸。这三高应该控制的,如果你有高血压应该吃药,高血糖就是糖尿病,某种意义上可以等同于冠心病,我们认为因为高血糖导致的这种代谢的紊乱,代谢综合症,就会加速血管壁上粥样病块形成。还有高血脂,刚才我们说的吃大鱼大肉的后果。吃得多吃得好,但是运动又减少了,刚才讲到都市白领,或者刚才那些明星们,他们活动就没有时间来锻炼,天天忙得一塌糊涂没有时间锻炼,甚至每天半个小时,一个星期两次正规锻炼都可以使这个斑块稳定,不出现问题。
打个比方,如果我们血管里的粥样斑块的形成是没法避免的,那么我们就该尽量去减少它形成的数量,就像炸弹的形成,我们要尽量减少炸弹的产生。第二我们要管理好这些炸弹。如果我们无法避免冠样动脉硬化,无法新的炸弹产生,那么我们就要尽量避免引爆炸弹的诱因。除了前面说的生活习惯那些诱因外,我们还要尽量避免情绪波动,保持开朗的心情,因为不良情绪,甚至更严重抑郁症这些都会导致冠心病的发病比正常人群高。
主持人:给我们介绍一下心脏结构,今天说了谈了很多冠心病,而冠心病到底是心脏哪个位置的病变呢?
孙宏涛:我今天正好带了一个心脏模型。冠心病就是冠状动脉出了问题,冠状动脉是供应心脏主要的血液供应,心脏是非常奇妙的器官,它从不休息。它之所以能够跳动也是因为有血液的供应,供应血液有左冠状动脉,还有右冠状动脉,刚才我们讲的冠状动脉如果出现狭窄,无论是左侧冠状动脉也好,或者右侧冠状动脉只要出现狭窄就达到一定比例,比如75%以上就会有疼痛,其实疼痛我个人认为是一种心脏保护的机制。因为你供应的血不够满足心脏收缩的需要,心肌就会缺血,心肌缺血分布在心脏上面的这些神经末梢就会发生疼痛,这些疼痛就把这些信号传递到大脑疼痛中枢,就会产生疼痛感觉。供血血不够,我肚子吃不饱,我饿了,让你停止运动,给人一个信号,其实是保护性动作。
心脏结构还可以看到主要放在左心室和右心室两个部分,我们打开看得更清楚一些,这就是左室部分,右室部分。上面连着主动脉,肺动脉,如果心脏结构出现了问题,另外一种病叫做先天性心脏病,心脏的结构异常,如果这个瓣膜,二尖瓣、三尖瓣,瓣膜出现问题就是瓣膜型心脏病。当然还有心肌病那些病,心功能不全,那不是解剖概念范畴。如果从解剖这块来看就是三大块,冠状动脉出问题是冠心病,瓣膜出问题就是瓣膜病,还有本来结构出问题了,就是先天性心脏病,主要基于小孩这样的情况,如果是血管出问题,就是主动脉夹层,就是大血管问题。
主持人:感谢专家的介绍,以上就是对冠心病心绞痛的相关介绍,大家已经了解了吧。对于疾病我们一定要警惕,及早的发现,才能免除疾病的困扰。
【文章转自:搜狐访谈】
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