教授:何丽冰 (广医二院心内科副主任医师)1976年毕业于广州医学院医学疗系,从事医疗临床工作30年,有丰富的临床工作经验专长于心血管病的预防及治疗,尤擅长于高血压,冠心病,风心病,心肌病等疾病的治疗。
主持人:请您谈一下冠心病的一般防治知识
何丽冰:冠心病是二十世纪一个全球性健康问题,随着人口老龄化的趋势以及人民生活方式的改变冠心病的发病率和死亡率逐年提高,已成为人类生命的第一杀手。因此认识了解冠心病的防治知识,提高人民群众的群防群治能力,减少冠心病的发病率,死亡率,促进社会的发展尤为重要。
主持人:什么叫冠心病?
何丽冰:冠心病是冠状动脉发生粥样硬化导致冠状动脉痉挛或阻塞,从而使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,造成心肌的血流量减少,供氧不足使心脏的功能的正常工作受到不同程度的影响,由此产生一系列缺血性表现,如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死的一种心赃病,也叫做缺血性心脏病。
主持人:什么叫心绞痛
何丽冰:心绞痛是冠心痛引起的一个急性发作症状,由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄,血流量减少,此时,若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏的负担情况,常可诱发心绞痛。其特点为阵发性的胸骨后,压榨疼痛,可放射至心前区和左上肢,疼痛持续3-5分钟,含化硝酸甘油药片和休息后消失。
主持人:什么叫心肌梗死?
何丽冰:冠状动脉的粥样硬化斑块发生破裂或脱落,导致冠状动脉血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,发生局部环死,疼痛持续时间较长且更为剧烈。
主持人:冠心痛分几种类型?
何丽冰:冠心痛分为隐匿型,心绞痛型,心肌梗死型,心力衰竭及心侓失常型和卒死型五种类型。
主持人:冠心病的诱发因素有哪些?
何丽冰:1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测的因素,总胆固醇和低密度胆蛋白的胆固醇(LDLC)水平每升高1%则患冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系,LDLC水平和冠心病的危险性增加2-3%,甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低高密度蛋白与胆固醇(HDLC)和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压,高血压与冠状动脉粥样硬化的形式和发展关系密切。大量研究表明血压升高可导致血管结构的改变,引发并加速动脉粥样硬化过程,其血管腔的阻滞和斑块的破溃较血压正常者可能提早20年。
4、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是单独最可避免的死亡原因,冠心病与吸烟之间存在着明显的用量—反应关系。
5、糖尿病:糖尿病使冠心病的发病危险增加,糖尿病患者发生严重心血管事件的一定危险大大高于非糖尿病患者。
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
肥胖被定义为体重(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))男性≥27.8,女性≥27.3 ,BMI与TC ,TG增高HDLC下降呈正相关。
7、久坐生活方式,不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍,
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
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