2、预防与保健

　　主持人：1、怎样早期发现冠心病?

　　何丽冰：如果曾经出现过以下症状，应该警惕是否是冠心病的征兆

　　①劳累或精神紧张时出现肌胸骨后或心前区疼痛或紧绷样疼痛，并向左肩，右上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。

　　②体力活动时出现胸闷，心悸、气短、休息后自行缓解。

　　③出现与运动有关的 头痛、牙痛、腿痛。

　　④饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸等。

　　⑤夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气、需要高枕卧位方感舒适，熟睡或白天长地久平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　⑥性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

　　主持人：2、诊断冠心痛的方法包括哪些?

　　何丽冰：除临床表现外，实验室检查包括有创伤性和无创伤性两大类，有损伤性体检为冠状动脉造影，无创伤性的检查包括心电图，超声和血管内超声，核素心肌显像和心血也显像，冠脉CT，及心肌酶学检查等。

　　主持人：3、什么是冠心病的一级预防和二级预防?

　　何丽冰：1》 冠心病的一级预防指对未患冠心病人群的危险因素进行干预，预防冠心病的发生。一级预防内容包括控制血压，保持合理饮食结构，及热能摄入，防治高血脂症，戒烟，积极治疗糖尿病，尽量饮用硬水，避免长期精神紧张和激动，积极参加体育锻炼

　　2》 冠心病的2级预防，指对已患冠心病者，防止冠心病事件的再次发生，使患者更好的康复，一级预防的所有措施，对于2级预防都十分重要;同时避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张，情绪激动，突然的寒冷刺激等。

　　主持人：4、防治冠心病的合理膳食原则有哪些?

　　何丽冰：饮食习惯与冠心病的关系非常密切，因此制定合理膳食原则，对防治冠心病至关重要，防治冠心病的合理膳食原则如下：

　　① 减少每日胆固醇摄取。胆固醇的摄入量不应超过300Mg/日。

　　② 尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肌肉、动物油，高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

　　③ 食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。

　　④ 总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重加5公斤，为正常)，应进一步限制总热量或适当增加体力活动。

　　⑤ 提倡多入食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品及液体植物油。

　　⑥ 不要饮用软化水。

　　⑦ 减少钠的摄入，以氧化钠计算，每人的摄入量应该首先争取达到10克/日以下，将来能减至5克/日以下为较好。

　　⑧ 饮酒，不饮或少饮红酒，每日量不超过30克。

　　三、治疗方法及常用药物。

　　主持人：治疗冠心病的常用药物有哪几类：

　　何丽冰：治疗冠心病的药物很多，常用的主要有：

　　①碳酸酯类制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛5一单硝酸异山梨醇酯等。

　　②肾上腺素Β复体阻滞剂，常用的有阿替洛尔等。

　　③钙通道阻滞剂一般应用。

　　④抗血小板药物如阿斯匹林。

　　⑤调整血脂药物：他汀类，贝特类等。

　　⑥溶血栓药物：如华法林，肝素，尿激酶等。

　　⑦中医中药有的中成药对冠心病心绞痛有一定的疗效，如诺迪康胶囊，能明显降低冠心病患者总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋，提升高密度脂蛋白，具有改善血脂代谢，起动抗动脉粥样硬化的作用，改善血流变化，加速血流，改善微循环，增加心肌的血氧供应，提升超氧化物岐化酶的活性，遏制脂质过氧化而保护心肌组织。