主持人：心绞痛有哪些特点呢?

　　张雅君：典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面：

　　(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部;向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。

　　(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

　　(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。

　　(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。

　　(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

　　主持人：一起心绞痛的原因有哪些?

　　张雅君：可能的原因有这么几种。

　　1、能够诱发心绞痛的因素很多，总的来说，凡是增加心脏负担，造成心脏需氧量增加的任何因素均可诱发心绞痛。其中最常见的是过度体力活动，如快步行走、奔跑、负重、剧烈的体育活动，特别是突然的体力动作，尤其是在较长时间的休息以后。其他较常见的诱因有情绪激动、过度兴奋、焦虑紧张。寒冷的天气、饱餐、湿热的环境也是不可忽视的因素。此外，吸烟能造成冠脉痉挛，导致心绞痛的发作。另外，过量的水分丧失(大量出汗、腹泻)未及时补充者亦可因血液浓缩、血黏度增加而致发作。

　　2、能够引起心绞痛的疾病有：高血压、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型性心肌病、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎、贫血以及甲状机腺能亢进等。