心脏日倡导健康生活方式

　　主持人：今年世界心脏日的主题是“同一个世界、同一个家、同一颗心”，从今年的主题我们也不难发现把家庭作为了防治心血管疾病的重点。杨主任，心血管疾病的发病有没有这样的情况?就是家里两个人的生活、饮食情况相似都得了心血管疾病的?

　　杨新春：这种现象当然有，但是也有不得的，我们所说的心血管疾病是属于慢性非传染性疾病，这种慢性非传染性疾病的发生是从两大方面产生的，一个是基因方面，这就是说同样的生活环境里面有人就得病了，有人就不得病，这就是先天的基因决定了一定的影响。当然我们说现在这些疾病也不是单纯的遗传性疾病，所谓的遗传性疾病就是上一代有了，这一代就可能有，而且有的可能性非常大，要得同样的病，这种是通过遗传曲线遗传下来的，但是这种慢性疾病它也不是一个遗传性疾病，因为它有一定的先天基因决定，另外还有一个外界的环境的影响，它是两方面的影响最后来促成这个疾病的发生。

　　比如刚刚我们说的高血压的问题、高血脂的问题、高血糖的问题、吸烟的问题，这些问题都是我们后天能够去左右的，如果我们把这些东西预防得越好，那么你得这种病的可能性就会下降。当然对于不同的人还是不一样的，但是对任何一个人来说，如果你本身有遗传因素，再加上外界环境就更容易得，如果你没有遗传因素，那你的外界因素如果太强的话，也可能会导致你最终得这个病，事先我们并不能完全知道我们的遗传因素就是得还是就不得，因为我刚才说了它不是一个真正的遗传病，它是潜在的带在我们身体里面，一旦时机成熟的时候它可能就发作出来了，所以我们说后天的预防其是很起作用的，所以我们为什么强调对这些慢性疾病一定强调是预防的概念，如果从年轻的时候就开始注意，或者说你在生活的环节里面把各个环节都掌握得比较好，那么你可能就不得这个病或者晚得这个病，所以这也是我们强调预防的重要性。

　　主持人：您提到预防的重要性，您也几次提到了“三高”，我们在日常生活中可以采用什么样的方法去控制血脂呢?

　　杨新春：控制血脂主要有两大方面，血脂大部分是我们吃进去的，我们要从饮食这个角度去控制，尽量吃含动物脂肪少的东西，不要吃能量太过剩下，另外不要吃得食量太大，或者热卡特别高，虽然你吃的不是脂肪，但是它在体内也可以转变成脂肪。

　　另外我们强调要去运动，去把它消耗掉，就是说你吃进来的东西把它用掉了，它就不储存起来了，它的血脂也就会受到比较积极的代谢作用。

　　如果这两个方面都进行了，我们的血脂仍然是高的、不正常的，那我们还可以通过药物的办法去调整血脂，因为现在调整血脂的药物也有很多种，尤其是“他汀”这一大类的药物，那是对血脂的代谢会起到非常好的治疗作用。

　　主持人：心血管疾病的用药患者都会在家里准备一些急救的药物，像有的人平时会吃五福心脑清之类的防治用药，这些防治用药是不是需要长期的服用呢?

　　杨新春：从预防的角度也好、从治疗的角度也好，心血管疾病的用药恐怕都是长期性的，这个疾病本身就是一个慢性疾病，是一个不能完全治愈的疾病，当然它的治疗也可能是长期的治疗，甚至有些治疗可能是伴随终身的治疗，至于应该服用哪一种药物，那应该是在医生的指导下服用最恰当的药物，因为需要终身服药，肯定不能说服得是越多越好，再有在药物的副作用方面我们也要更加的关注，因为我们是长期的服用，所以这都需要在医生的指导下来进行服用药物。

　　走出防治误区，健康呵护心脏

　　主持人：杨主任，广西巴马是世界上有名的长寿村，这里的老人长寿的原因之一就是因为空气中负离子的含量特别高，所以现在很多老年人就会选择去森林公园去游玩，说那里的负离子高，还有人说负离子有改善心肌功能、恢复血压的作用，这种说法科学吗?

　　杨新春：其实这个道理我们大家都知道，如果空气好的地方不光是对心血管好，对我们全身的任何一个系统都是好的，比如说空气好的地方植物生长比较茂盛的地方，当然都可以对自然环境比较好、空气污染少，对我们的身心健康都会有着非常积极的作用，深山老林里面自然的环境保持得比较好，环境受到的破坏少、再有就是空气污染也比较少、环境的污染也少，这样我们的身体就会处在比较好的环境里面。

　　主持人：咱们刚才提到坚持用药，一些心血管疾病的患者觉得用药就一定要用贵的，越贵的药肯定越好，像我们买东西一样，觉得越贵的东西质量越好，选药也是这样吗?

　　杨新春：这个说法肯定是不正确的，我们都知道这个东西不在贵和便宜，关键在于需不需要、关键在于恰不恰当，这是最主要的。有些病需要的药也可能是很便宜的，有些病可能需要的药是比较贵的，有的时候贵的药发挥了更好的作用，但是并不是都需要贵的药，所谓应该是根据病情的需要，问题不在于便宜和贵，关键在于它能不能解决问题，关键是它的副作用是不是相对比较小，这是比较重要的两点，一个是它的作用问题、一个是它的副作用问题，而不是选择价钱，主要是选择是不是适合自己。

　　主持人：有一些比较稳定的心血管疾病的患者，他平时用药的时候有漏服的情况发生，您觉得漏服几次没有什么影响，但是漏服真的没有影响吗?需不需要补服药?

　　杨新春：漏服也得看不同的药，主要是看药物的半衰期，也就是说药物在体内能够存留多长时间，存留时间越长的药可能漏服一次影响就比较少，存留时间越短的药你不吃马上血液里面很快就没有这个药了，它就会受到一定的影响。

　　第二个问题当然还有不同的疾病，比如你是感染、发烧用抗菌素，那要接得上，否则的话你把细菌杀一杀，你又停一停，细菌再繁殖了以后你再杀一杀，来回像拉锯一样，这样对这个疾病将来反而不好治疗了，细菌耐药了。

　　但是我们说对这种慢性疾病，因为它是一个整体的过程，可能漏服一次、两次它的影响就没有那么大，但是整体来说当然是不希望他漏服，因为治疗疾病应该是越稳定治疗越好。

　　第三个问题假如发生了漏服需不需要去补?一般情况下是不补的，因为你补的话就说明你这一次的剂量就加大了，比如说降压的药物，本来这个剂量对你来说更好，那么你吃的药太多了，也可能会产生血压偏低了，血压偏低同样是对人体不好的。

　　如果药物加量了以后，它也可能不需要你加量，漏服那一次事情已经过去了，所以我们希望尽量不要去漏服，保持治疗时处在一个常温状态，这种稳定状态是长期获益的效果，这样就会更好。