访谈主题：常见血液肿瘤的防治

邀请嘉宾：天津市肿瘤医院血液科 张翼鷟主任

以下为访谈实录：

　　主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天请到的嘉宾是天津医科大学附属肿瘤医院血液科张翼鷟主任，来跟网友谈谈关于常见血液病防治的话题.

　　请张主任跟网友打个招呼。

　　张翼鷟：搜狐的网友们大家下午好，很荣幸到这里来进行这次访谈，向大家介绍一些血液病方面的知识。

常见血液肿瘤的发病情况及发病原因

　　主持人：临床上常见的血液肿瘤有哪些，发病情况如何？

　　张翼鷟：常见的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。急性白血病占常见恶性肿瘤的第八位，淋巴瘤也是在前十位，并且发病率逐年升高，多发性骨髓瘤的整个发病率在血液恶性肿瘤里面占10%。西方国家的统计数字比较全面一些，这三类肿瘤目前发病率都排在恶性肿瘤的前十位。

　　主持人：血液肿瘤越来越多或者说发病率高的原因有哪些，有没有共同之处？

　　张翼鷟：目前人类健康第一号的杀手就是恶性肿瘤，自然环境的破坏是一个很重要的原因，具体来讲血液肿瘤病因很多，目前研究不是特别透彻，但是比较肯定的有如下几个原因。

　　环境因素，接触一些化学物质，比如汽油、油漆、苯等，最近几年大家生活水平提高之后，装修方面都很热心积极，所以我们见到家里豪华装修之后得白血病的很多，至于是什么关系并没有很明确。前两天病房里面有一位36岁急性淋巴细胞白血病患者，他是喷漆工人，做了两年喷漆工得了急性淋巴细胞白血病，还有小孩子因为家里装修患病，大家特别要注意选择健康材料，避免接触有害物质。

　　X线辐射，我们小时候看电视剧《血疑》主人公就是接触辐射得的白血病。

　　另外还有一些化学药物，比如一些皮肤病患者如牛皮癣病人可能会患白血病。

　　还有遗传因素，当然没有明确说上一代和下一代的必然关系，另外近亲结婚，近亲结婚的孩子染色体变异发生的几率很高，还有染发剂等等因素。

　　大家应该有意识去避免接触这些危险因素，另外，现在医学发展不只是生物学模式，而是综合的社会、心理等因素，肿瘤的预防要放在一个特别突出的地位上，这也是要引起大家的重视。

　　主持人：是不是跟个人的体质因素有关？

　　张翼鷟：是的。跟基因染色体突变以及一些病毒性感染的因素有关，淋巴瘤有很多病毒性性的感染或者因为疲劳过劳，肌体免疫力下降。
主持人：中年人或者年轻人突然患了淋巴瘤、白血病，非常可惜，也让人惊讶，是不是血液系统的疾病越来越年轻化？
张翼鷟：应该是青壮年比较高，这是一个特点，欧美国家白血病每年发病率也在逐渐升高，也有这个趋势。白血病主要症状是这样，骨髓瘤中老年人五六十岁的人发病比较多。

成人白血病的发病特点如何？

　　主持人：儿童白血病比较常见，刚才谈到中青年白血病其实也非常常见，白血病分很多类型，成人白血病大概主要是什么为主？

　　张翼鷟：白血病有急性淋巴细胞白血病，也有急性非淋巴细胞白血病。

　　在儿童当中主要是急性淋巴细胞白血病为主，通过正规的化疗，百分之七八十的孩子都可以得到长期生存，急性非淋巴细胞白血病的发病率在儿童当中发病低一些。

　　对于成人来说，急性非淋巴细胞白血病发病率高一些，愈后不如儿童好。除了少数20%以内的良好型患者通过长期化疗得到长期生存，绝大多数患者要需要通过造血**移植才能够得到治愈的可能。

　　慢性淋巴细胞白血病也是比较多见的白血病，随着新的靶向药物伊玛替尼的出现，目前很多病人可以得到长期稳定。但是由于药物价格还比较高，并且没有列入医保，大多数要靠自费，常年的花费一般病人吃不消，建议可以做造血**移植。