血栓可以提前发现吗?

　　主持人：血栓可以提前发现吗?

　　马长生：可以提前发现，一般做试管超声。

　　主持人：除了您刚才说的治疗心律过速的一些药物之外，像如果伴随其它疾病，其它疾病的药物是不是也需要停掉?

　　马长生：不需要，如果您吃的是一般的高血压的药，治心绞痛的药都不需要停，针对心律失常的药需要停掉。

　　主持人：病人做射频消融术术中感觉如何?

　　马长生：一般没什么感觉，从大腿根部，从胸颈部穿刺，给人感觉像打针疼一下。

　　主持人：穿刺的口多大?

　　马长生：一般皮肤用刀片切个小口是5个毫米，穿刺进血管是2—3个血管。

　　主持人：非常小，肉眼几乎看不到。

　　马长生：过2个月长得你看不见，做完导管可能6—8个小时就出院了，国外大部分的射频消融都不住院，上午做下午就可以回家了

　　主持人：需要缝针吗?

　　马长生：不需要缝针，贴个创可贴就可以，自己就愈合，不需要来医院。

　　主持人：病人术后回家之后需要注意什么?

　　马长生：室上性心动过速，不需要注意。

　　主持人：术后会有一些反应吗?身体上会有表现吗?

　　马长生：大部分病人没有表现，做完之后没有任何感觉。

　　主持人：胸闷什么都不会有。

　　马长生：少数人有点感觉也不要紧。

　　主持人：如果有感觉会持续多长时间?

　　马长生：一般会持续比如说1、2个星期，很少会超过1个月。

　　主持人：时间非常短。

　　马长生：非常短。

　　主持人：您刚才说有些病人可能需要吃药，这个吃药会持续多长时间?

　　马长生：如果就是心房颤动可能服药2—3个月。2—3个月之后如果确实证明心动过速好了，房颤好了，针对房颤的药就不用吃了，但如果同时有高血压、糖尿病还可以继续吃药，跟这个不矛盾。

　　主持人：等于治疗心房颤动的药可以彻底终止。您现在收看的是由求医网健康为您直播的《专家访谈》，在我身边坐的这位是首都医科大学附属安贞医院心内科马长生教授，马教授今天会和我们一起聊聊由于心律失常而引起的心脏疾病的一些知识。刚才已经给我们讲了很多，我们互动平台上有很多网友发来留言，真的非常踊跃，再看一看。

上性心动过速可以用射频消融术吗

　　网友：室上性心动过速可以用射频消融术吗?

　　马长生：可以用，室上性心动过速射频消融术是较好的，一般做一次95%都可以治疗。

　　网友：马教授您好射频消融术的术后会有一些不良的症状、后遗症吗?

　　马长生：室上性心动过速95%以上做完手术会没有感觉，也非常安全。心房颤动危险性一千个里面有一个导致死亡的并发症，不是很安全。相对应来说室上性的射频消融术非常安全。心房颤动危险性会有一些危险，但是比支架危险性小一倍。

　　主持人：患有病毒性心肌炎已经有20年了，始终都有早搏发生，请问能够根除吗?

　　马长生：一般我们诊断病毒性心肌炎，一开始网友也提到这个问题，好多时候所谓的心肌炎实际上不明确，心肌炎本身就不是肯定的。早搏几十年和心肌炎也不知道有没有关系，有没有关系也不重要，无论当时有没有心肌炎，现在肯定好了。

　　主持人：之前应该是说在某一个时间段犯病了之后治好了，再复发，是这个意思吗?

　　马长生：不是这样，一般复发也不多，一般是由于病毒感冒感染心肌炎症，一般老百姓听到的心肌炎，一多半都不是，心肌炎需要明确的化验，比如查病毒抗体，明确这个时期心脏扩大、心律失常，过一段时间又好了，又规律的，心肌炎的化验指标和症状是很有规律相关的过程。一般说心肌炎就说可能是心肌炎吧，这种病人，刚才我说的这个网友，30多年的早搏了。

　　主持人：他说20年始终都有早搏发生，这个应该是去医院检查是吧?

　　马长生：首先跟心肌炎没有关系，不管当时有没有心肌炎。现在我们说他20多年的早搏，一般也不要紧，可能再过20年还是这样，不用担心。

　　主持人：用吃药吗?

　　马长生：一般不用吃药。去医院检查是有必要的，让医生看一看更有把握。但是首先一般来说不用太担心。

　　主持人：但是有些病人早搏以后身体有些不良的症状反应，会觉得不舒服，这种情况下需要吃药吗?

　　马长生：这种情况下轻的也不用吃药，我确实太不舒服了可以考虑吃药，也不是长期吃，吃一段时间好起来就不用吃了。

　　主持人：是药三分毒还是尽量少吃药。

　　马长生：再就是这个病本身没有危险，还是不吃药，药有副作用。

　　马长生：马教授您好，我在睡梦中有时醒来胸闷，感觉喘不上气，真的窒息，心想完了，可再过十几秒头脑清醒完全缓解，只是心跳比较快，有一百多下，这是怎么回事?

　　主持人：怎么突然有窒息的感觉?

　　马长生：取决于网友的年龄、性别了，这个问题就不好说。你比如说你是一个年轻人，一般没有关系的，心跳100多下，我们开始说过好多次了，一百多下通常是一百多一点，而不是一百五、两百次，一般不要紧。如果你是一个中老年男性就不一定，经常见到的现象是打鼾，医学名称叫呼吸睡眠暂停综合症，因为舌后缀压迫呼吸道。

　　主持人：这位网友没有提到自己有没有打鼾的症状。

　　马长生：年龄性别很重要，如果是一个年轻人一般没关系，如果是中老年男性，注意了，也不一定有关系，这种表现很常见，打鼾，呼吸睡眠暂停综合症。如果是这种情况，他就要去治这个病，这个病一般通常归呼吸科、耳鼻喉科治疗。如果这个病没有，我40、50岁，经过检查没有呼吸睡眠暂停综合症，夜里憋醒就要查一下，要排除一下冠心病。冠心病夜里心脏缺血也可以这样，那就比较危险。所以，根据情况来定。