房颤有哪些规律

　　主持人：房颤有哪些规律?

　　马长生：我特别给大家强调房颤的危险细分，这边是危险因素。

　　马长生：近期心衰史、高血压病史、大于等于75岁、糖尿病、脑卒中。

　　马长生：分别积分，这边这个表可以看出来1分到6分需年的卒中率不一样，比如1分每年的脑卒中率是1.9%，如果超过5分每年的卒中是百分之十几。所以房颤病人最重要的，公众不是医生，最起码知道你有没有卒中的危险性，如果有2分就一定要长期服用一种抗凝药，不是阿司匹林，大家知道高血压都要吃阿司匹林，房颤的人要吃华法林。

　　主持人：华法林是有出血的危险是吗?

　　马长生：对。华法林最重要的并发症是出血，因为这个药就是让血液尽量减少血凝强度。服药情况下凝血的强度和正常人比就要减弱一倍左右。所以，这个倍相应来说，因为不容易凝血就相应容易出也血，最大的并发症就是出血。

　　主持人：怎么样减轻?

　　马长生：监测。化验的时候有一个INR，医生知道你要吃华法林就要化验INR，都知道，就像新车走路靠右行一样。吃药的情况下就要定期每个月监测INR，希望这个数在1.8、2.8之间，或者是1.5—2.5之间有一个规定的范围。你在这个规定的范围总体出血风险不大也是比较安全的。要监测凝血强度就是比较安全。

　　主持人：再回到房颤的话题上，房颤到底是由什么原因引起的?能给我们介绍一下吗?

　　马长生：房颤没有直接的原因，你要讲它的病理和生理基础，可能说它由于心脏扩大、心肌病性等等。但是一般说具体的原因，不能说哪种情况下到房颤程度，一般认为还是跟年龄和病变有关，最常见就是年龄大，年龄越大房颤越厉害，60—70岁100个人有两个房颤。100个80岁以上的老人可能有7、8 个房颤。年龄是最重要。另外，高血压病人的房颤也会增加，所以房颤主要是和年龄老化和高血压有关，其它也有些因素，比如少数人有遗传因素，不太多。