儿童厌食症

　　主持人：经常听一些家长说孩子“不好好吃饭”，那么这是不是就是儿童厌食症呢?应该如何区分厌食症和“不好好吃饭”之间的区别?

　　石效平教授：孩子经常“不好好吃饭”不一定都是病。医学上的厌食症指的是长时间的不喜饮食，甚至厌恶饮食。厌恶任何食物，不会因为食物的改变而变化。这是医学上真正的厌食症。

　　平时家长说的孩子厌食，其实多半是饮食习惯不好造成的不爱吃饭，这两者的概念不一致。医学上所说的厌食症，确实是应该治疗的一种疾病。孩子不好好吃饭，多数情况是刚才提到的进食习惯不好，饮食种类不合理等原因造成的。实际上一般不需要经过治疗，家长能够纠正这些习惯，然后适当调整喂养饮食品种的种类，一般情况下孩子就能纠正过来。

　　主持人：儿童厌食症的主要危害有哪些?

　　石效平教授：如果是真正意义上医学范围内的厌食症，孩子会表现消瘦、营养不良、贫血，由此导致孩子容易生病，体质减弱，影响孩子生长发育，尤其婴幼儿时期，是孩子生长发育最快的时候。营养跟不上，对孩子将来生长发育会造成很大影响。

　　主持人：既然提到治疗，如果一个儿童出现厌食症时，治疗的方法有哪些呢?

　　石效平教授：其实厌食症在治疗上，需要重点强调家长和医生的配合。我经常说一句话，妈妈应该是宝宝的首诊医生。尤其在治疗儿童厌食方面妈妈更是第一个医生。

　　如果宝宝不爱吃饭，但是孩子并不是特别消瘦，只是比较挑食，这些问题其实家长可以通过正确的方式进行引导，比如改善食物的种类，减少进食的次数，改变进食的环境等方法基本可以解决，完全可以不用药物治疗。

　　中医有句话特别有道理，“要使小儿安，需带三分饥与寒”。孩子要想健康成长，饮食上不要过度，哪怕稍稍差一点而不要过多，哪怕稍稍凉一点不要过热，现在很多家长犯的毛病就是舍不得孩子稍微有一点点饥与寒，实际上家长不要过度的把自己的愿望强加到孩子身上。

　　我在国外工作过一段时间，我非常欣赏国外那些家长对孩子的态度。

　　首先，国外家庭普遍比较重视吃饭环境，每个家庭都很在乎餐桌，餐桌布置得很漂亮，用餐时心情很好。

　　其次，主张孩子自己进食，只要他能坐下来，就给孩子预备一个小椅子，共同在一个餐桌上，哪怕他能抓着吃，也让他自己吃。这样可以启发孩子主动进食的习惯。

　　另外，有的孩子确确实实不爱吃饭，也有孩子挑食，这时家长会提醒他，这个东西很好吃，希望你吃一点，看到爸爸妈妈吃，他也会跟着吃。如果有些孩子还是不吃，家长会告诉他，我们吃完后不会再等你，有的孩子可能就抓紧吃，如果不吃，家长会毫不客气撤掉餐桌，中间如果孩子饿了，家长也不会让他吃东西。这样一段时间之后，进食习惯就会慢慢训练出来。

　　当然国外的方法不一定是较好的，但是国内部分家长也可以借鉴一下。

　　如果是真正意义上的厌食症，那么确实需要治疗，我更倾向于以中医方法治疗为主。

　　一方面可以通过中药治疗，中药治疗对于小儿厌食疗效比较好。基本是以调理为主，对儿童胃肠道以及全身进行调理，比如因为饮食不当或者饮食积滞引起的。此时孩子多半伴有便秘，有的两三天不便一次，有的孩子便的时候硬块。这种食积引起的厌食，在治疗上千万不要乱用药，一般采用消食导滞的方法即可，给孩子用一点消导的中药，比如山楂，炒枳壳等。如果孩子因为先天脾虚或者脾胃损伤等原因引起的厌食，可以用些茯苓、白术、党参等，但是需要医生根据病情开药方进行治疗。

　　另一方面可以通过小儿推拿方法对孩子厌食症进行治疗，小儿推拿也是一种比较简单但是非常有效的方法。