哮喘治疗不仅要早期治疗,还提倡长期治疗
主持人:那也就是说哮喘得治疗其实还是要长期治疗。
陈育智教授:对。
主持人:那这个时间上来讲,长期这个概念大概怎么去把握?
陈育智教授:这个是这样的,假如说他是一个年龄比较小,3岁或者5岁以内发病的婴儿的喘息呢,我们是要不断得随访他,看看他,因为这种情况比较复杂。有的可能是病毒感染体,有的他没有过敏,到一定时候他也许是好转趋势,所以这个疗程有的时候在治疗时候我们是看的,有时候有3个月,半年,一年。他要是真正用了药很好得控制了以后呢,我们可以相对的疗程短一点,但是刚才也提到了有一部分人,他的确有遗传得背景,自己也过敏,父母也有哮喘,有过敏情况。这种小孩起病还靠后一点,那么这个治疗我们说呢应该是要长一些,那么怎么长法呢?一般呢譬如说我们相对开始根据他得病情用不同得吸入激素的剂量治疗以后呢大概3个月到半年以后都控制比较好了。那我们这时候会把药量吸入量会减半,以后呢再用一个最小的维持量,最简单的药,治疗过程中他可以一年不发作。那么年幼儿呢不能做年纪大点得小孩我们测肺功能也在正常范围。年幼儿我们大概要求在半年到一年左右,他就是有感冒,有点咳嗽,他也不喘。所有活动都正常,还有夜间也不会因为喘或者咳嗽醒来,和一个正常小孩一样,应该说他也就慢慢可以停药了。所以不要害怕,好像用了激素就再也不能停下来,应该说先要用药有力的治疗,控制了以后呢会逐渐得根据病情减药到逐渐的停止。那么有分别呢随着体质得发育体格的改善就好了。所以我们现在不太好说哮喘一定可以治疗,但是这次世界哮喘得主题:“You can control your asthma”,你可以控制你自己的哮喘,那么你要是很小的孩子控制了以后再也不犯的时候,我们有一句话就是:你的孩子应该可以得到临床上的治愈。这个呢要我们共同努力把工作做好,会起到非常好得效果。
主持人:这当中其实我们听下来过程还是比较复杂得。那其实也就是说在治疗当中,那长期和医生得很好得沟通或长期得一个良好得随访是非常重要得。
陈育智教授:对。那么现在就是在全球哮喘防治策略中体别强调医生和患者或者是患者的家属得一定是要成为伙伴得关系。我们要共同得把病情弄清楚,评估他病情得严重程度,另外呢我们也要评估出来以后给他恰当的治疗。在治疗过程中又要教你怎么样认识万一有发作你要怎么样对待,这是一个非常紧密得关系。从另外一个角度呢我们希望把这个知识教给家长,家长也应该在日常生活中懂得什么叫哮喘的早期,要犯了,那么在这个时候你应该采取什么样一些比较简易俄办法,或者用点平常的药物啊,获其他平喘药或者加一点原来吸入激素量,那么尽快的把喘息发作呢不再加重那就是非常重要。所以我们觉得家长是应该懂得这方面知识还有就是我们强调孩子不要把他关在家里,应该让他出去户外活动。把哮喘控制好以后,他不会象以前,受点冷,受点热,吃点甜,吃点咸,就会发作喘。应该说这些都能够承受会取得非常好的效果的。
主持人:其实前面陈教授已经给了我们家长很多非常有用得建议,尤其提到了健康教育这一块,健康教育的确是非常重要。那也非常感谢陈教授今天给我们讲解这么多得知识。那最后陈教授您对我们这些哮喘孩子得家长有什么简单得建议或者是总结性的话?
陈育智教授:我想今年世界哮喘日很明确就是说哮喘是可以自己来控制,那么就是说作为家长要和医生配合,你的小孩俄哮喘可以得到很好的控制。但是很重要得你要找到这些专业和专科得医生,首先把你得哮喘早期诊断出来,另外就是说你不要害怕他给你的抗哮喘的这些吸入激素到目前为止它是较好的药物。他也可能用一些其他得抗哮喘的口服的药物,你能够配合,应该说会取得非常好的效果。平时也不要害怕忌很多嘴,假如说你自己没有很多的明确得过敏因素,查处来也没有皮肤的过敏和血里的过敏,没有很明确的食物过敏,我们主张哮喘得儿童不要给他忌口。另外呢劝你把你的孩子在他的工作和学习生活中不要弄的他太紧张,你应该和他一起做户外活动,游泳,爬山,旅游都可以,他完全和正常得孩子一样的,单独就是不要忘掉他可能还要用一点预防哮喘得药物来巩固它得疗效。
主持人:谢谢陈教授!
陈育智教授:谢谢!
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