哮喘是常见的婴幼儿疾病，其是由于感冒未得到有效控制而引起的，正是因为家长对婴幼儿哮喘认识不够，逐渐发展为哮喘伴肺部感染，致使一些婴幼儿哮喘发展为儿童时期的持续哮喘，肺功能受损严重，症状难以控制，预后不佳甚至引起死亡。所以今天，求医网专家访谈请到了，哮喘专家，现为首都儿科研究所哮喘防治教育中心教授和研究员陈育智教授为我们普及一下有关哮喘方面的知识。

陈育智 儿科研究所哮喘防治教育中心教授

　　陈育智，现为首都儿科研究所哮喘防治教育中心教授和研究员，曾是世界卫生组织及美国心、肺、血液研究所领导下全球哮喘防治创议(GINA)顾问，长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作，特别擅长儿童哮喘的预防和治疗工作。

　　哮喘的早期诊断

　　主持人：今天我们想请陈教授为我们大家来讲解一下有关哮喘的一些基本知识。为大家，提高大众对哮喘的一些认知，提高我们的诊疗水平。我们首先来请陈教授为我们解释一下哮喘的早期诊断和哮喘的一些诱因。在早期诊断方面，儿童处于生长发育期，这时候因为他的言语表达能力还不完善，那这时候我们如何去发现他是不是有哮喘?孩子的家长如何去发现他的早期的一些症状，早期去接受治疗?

　　陈育智教授：哮喘是儿童非常常见的慢性呼吸道疾病，但是它在开始的时候，它的表现有咳嗽，胸闷气喘，嗓子里有高音调的鼻声，那么在这种情况下呢，假如这个小孩经常一两个月要发作一次咳嗽和喘息，另外这种喘息的发生可能在夜间更明显，运动以后也会加重，还有一部分病人呢，可能闻了一些特殊的气味，他的症状也就出现了。那么这种时间可以持续比较长时间，可以半个月一个月以上，用了一般的药物效果也不好，那么这个时候可能一些家长和大一点的孩子可能应该想到会不会有哮喘存在的情况。

　　如何区分普通咳嗽和哮喘?

　　主持人：那很多小孩肯定经常会发咳嗽，那有些孩子的家长就会担心孩子经常咳嗽会不会是哮喘。那我们怎么去鉴别普通的咳嗽和哮喘，它的临床上的表现有什么区别?

　　陈育智教授：一般的假如说呼吸道感染上引起的它那种咳嗽或者气喘可能开始我们就说有一些感染的症状。可以发烧啊，嗓子疼啊，或者我们去进一步检查，可能还白血球高或者有一些其他的进一步的改变。但是要是一个哮喘的病人呢，他有的时候是过敏引起的，他并不一定有很多我们说的这种急性的呼吸道感染的症状，但是呢他可以表现出我刚才提到的一种一阵阵咳嗽，或者是干咳，或者运动以后加重。那么这种呢你要去检查肺部，有时候可能合并感染症状，很多时候它并不合并一些感染症状，而表现一种气道反应增高的情况，而是很明显就是在一些空气气温的变化，或者在闻到些特殊气味以后，他都会出现一些咳嗽的情况。那么持续时间呢，一般的感冒可能不到一个礼拜左右应该都好了，那么假如这个咳嗽持续很长时间到10天或者更长时间，老不好。或者呢有点流鼻涕，打喷嚏，咳嗽以后，很快好像就要进展下去，似乎喘的很厉害，要跑

　　医院去了。那么这种时候呢，作为一个家长可能要想到了这孩子会不会已经有了些哮喘的存在。

　　主持人：那我们是不是可以这样理解，就是有一些外来的因素，比如运动也好，或者是气温的一个变化，或者是接触到一些外来的诱因，那以后他突然的疾病或加重，那这样的时候可能哮喘的可能性比较大，可不可以这样理解?

　　陈育智教授：也可以这么理解，就是说在哮喘的这个病，因为它是一个慢性的气道炎症，因为气道的反应性是比较高的，所以对外界的一些不管是物理的，或者化学的刺激因素呢都比较敏感。那么譬如说他闻了些烟味，或者是家里有人抽烟，或者有炒菜的这种油烟的刺激，他也会比较敏感。另外在这种情况下面，他要是有了这种呼吸道感染刺激以后，他的症状就更加明显。那么我们还可以知道一些其他的诱发的因素，包括是除了一种病毒呼吸道感染以外，那么譬如说碰到一些过敏因素，象皮毛。