儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年国内0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。为了提高家长对儿童哮喘的认识,减少儿童哮喘的发病率及死亡率,今天求医网特别邀请了北京军都医院的专家裴艳主任为我们讲解什么是儿童哮喘及防治方法。
裴主任
咳嗽是儿童哮喘的主要表现
求医网记者:我国80年代末期儿童哮喘的发病率就已经高达3%,华北地区的发病率为5%,现儿童哮喘发病率仍在继续的上升,我们想了解下儿童哮喘都有哪些症状?
裴主任:儿童哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
求医网记者:咳嗽的原因太多了,感冒也会引起咳嗽,那么儿童哮喘有咳嗽症状怎么和其它病变的咳嗽区分开呢?
裴主任:气道高反应性是儿童哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。儿童咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。在儿童哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,北京军都医院的专家说儿童这是咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽症状。同时,患儿过去有湿疹、过敏性鼻炎等,或家人有哮喘或其他过敏性疾病等病史,都应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。
有哮喘症状并不等于哮喘
求医网记者:那我们都知道哮喘应该是有喘息的症状的,为什么有些哮喘儿童哮喘发作时却没有喘息症状呢?
裴主任:对的,一般有哮喘症状未必就是哮喘,因为有很多疾病也可表现为上述症状,如慢性支气管炎(俗称“老慢气”)、肺结核、支气管扩张症、肺部肿瘤等等,如果具备以上儿童哮喘症状还需到正规医院进一步检查,尤其是肺功能检查、肺部影像学检查才能确诊。
求医网记者:儿童哮喘对儿童的危害有哪些呢?
裴主任:反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复。
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