怎样治疗会比较好呢?
主持人:怎样治疗会比较好呢?
于作洋:目前这些病的治疗,西医的办法就是有这么几大类。多巴胺DZ受体阻制剂,包括氟哌啶醇,第一种是氟哌啶醇对抽动症状治疗效果比较好。方法是治疗这个病的优选药。它有效率在70%到80%左右,一天剂量在1到12个毫克。一般是每日两次,一般可以从每次0.5毫克,两到三天,增加0.5毫克的速度,逐渐怎么剂量。调整至症状控制以后,又没有明显的副作用为止。
如果是出现了副作用的时间,应该暂缓加药,等到副作用减轻或者消失以后再调整剂量。治疗的时间一般要维持一到两年。需要注意的是减药和撤药的过程要慢,若减药后症状又出现了,必须继续维持治疗。
但是氟哌啶醇它的缺点是副作用比较大,主要表现在锥体外系的症状,如急性肌张力障碍,类帕金森综合症和静坐不能,这个往往是造成中断治疗的主要作用。
常发生用药的初期或药物增加过快,或者是药物剂量过大的时候,减缓加药或者降低剂量能够减轻锥体外系的症状,或者是同时服用一种药叫做安坦。也就是盐酸苯海所能对抗这种副作用,每天2次,每次0.5到10mg,镇静作用也是比较常见的副作用,表现为上课嗜睡,活动减少,以及认知的迟钝。迟发生性运动障碍是长期适用氟哌啶醇后副作用,出现以后,要立即停药。在长期用药的病例要注意观察有无这一副作用,为了避免这种现象,在使用氟哌啶醇时,不要一开始就常规合用盐酸苯海索,或者长期合用,因为后者可以掩盖持发性运动障碍的表现。
第二种药是哌咪清,作用类似于氟哌啶醇。治疗有效率大约60%到70%。日剂量大约3到6毫克。每日口服1次,开始剂量为0.5到10毫克。副作用与氟哌啶醇类似,有镇静作用,锥体外系副作用,认知迟钝相对较轻,心脏副作用较氟哌啶醇大,可能引起心电节律的变化,因此,该药的可接受性比氟哌啶醇强,但治疗前后需做心电图检查。
第三种药泰必利,它的治疗效果比氟哌啶醇差,起效较慢,往往开始有效,治疗一段时间后效果降低。它的优点是副作用轻,易于被家长接受,对于症状较轻和病程较短的病例,可以首先使用该药,日剂量为0.1到0.3毫克,分两到三次口服。
主持人:各位网友我们的访谈就要结束了,非常感谢各位网友!请继续关注我们明天的访谈。
(转自搜狐母婴)
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