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北京市东四妇产医院专家付小青谈小儿脑瘫

时间: 2013-05-22 14:20  来源: 求医网   编辑:

  主持人:掌握孕婴知识,宝宝健康成长!各位网友下午好,欢迎收看求医网健康访谈节目,我是主持人琪瑶,接下来介绍一下今天做客到演播室的嘉宾,北京市东四妇产医院儿科主治医师付小青老师,付老师您好!

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付小青

  付小青:主持人你好。

  主持人:付 老师是北京市东四妇产医院儿科主治医师。自2006年3月起从事健康教育大讲堂工作。在北京、哈尔滨、沈阳、天津、武汉等地从事孕产期及新生儿医疗保健等 知识的普及工作。中国的育儿经有句俗话,“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,可有的家长却发现,自己的宝宝都过了一岁了,还不会站、不会走,到医院一检 查,原来孩子得了“脑瘫”。今天咱们谈的主题就是小儿脑瘫,各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目,与付老师进行咨询与交流。首先请付老师给我们 讲一讲什么是小儿脑瘫,导致小儿脑瘫的病因是什么?

  付小青:各位网友下午好,我们今天的课题是小儿 脑瘫,大家可能都能顾名思义,小儿脑瘫,好多妈妈们也见过脑瘫的宝宝,但是也看见过宝宝的表现是什么,什么原因造成了我们宝宝脑瘫?我们最常见的是妈妈在 孕期中间,宝宝在出生的时候,可能出现了宫内缺氧,可能会出现脐带绕紧,宝宝出生的时候,产科有一个评分,满分的宝宝10分,一般哭声,呼吸、心跳反射, 跟加上肤色颜色是红色的,这样我们评10分的,但是由于宝宝某种原因,造成了宝宝窒息,什么原因造成的?比方说妈妈宫内缺氧,妈妈的胎心快,胎心慢,我们 正常的胎心120到160,但是长时间妈妈出现了宫内缺氧,胎心110,80,甚至高于160,这样的宝宝出生可能会发生脑瘫。另外生产的过程中,宝宝可 能经过产道挤压,妈妈的出口径特别小,可能会造成宝宝颅内出血,还有一种原因,我们妈妈怀孕期间,病毒感染、还有细菌感染,感染了以后,颅内出血,宝宝出 生以后会造成脑瘫,造成脑瘫的原因就是这么多,所以我们宝宝造成脑瘫,我们家长们非常痛苦,宝宝能不能很快锻炼到跟正常的孩子一样,时间比较漫长。

  主持人:不 少脑性瘫痪的婴儿出生后,家长没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视,即使有的能引起家长与临床医生的注意,但也没有 明确的诊断,甚至会误认为是其他疾病,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误早期治疗的机会,那么付老师小儿脑瘫都有哪些症状呢?

  付小青:各 位网友,我们宝宝出生了以后,诊断为宝宝为脑瘫的时候,妈妈们要注意什么?第一,刚才我说了,我们在怀孕期间,宝宝出生的时候,出现了脑缺氧,重度窒息, 轻度窒息,另外宝宝出生的时候,是不是妈妈因为难产上了产前吸引器,这种情况下医生要检查宝宝的神经反射,检查宝宝的各种项目,看他平衡不平衡,达标没达 标,但是有些宝宝反应比较慢,当时查的时候他反应都是正常的,但宝宝发育的我国中,宝宝发育迟缓了,比方说我们三个月的宝宝翻身不会翻,妈妈怎么锻炼他都 不会翻。我们满月以后,40天宝宝可以把头立起来了,直的立着,或者趴着的时候宝宝可以抬头了,宝宝这个时候不会,五个月坐宝宝坐不住,还有一个妈妈看看 宝宝的肌肉,比方说小腿、胳膊,宝宝跟同龄人来比,有没有他肌肉有萎缩,发育不正常,妈妈们注意这个,另外注意宝宝的眼睛,宝宝从出生他的眼睛就可以左右 看,但是宝宝三个月了,两个月了,你拿个东西向左宝宝不会,向右宝宝也不会看,您拿着东西宝宝只是直直盯着一个方向,这样妈妈就注意一下,还有宝宝经常尖 叫,晚上睡觉,或者白天没有任何原因查不出任何症状来,宝宝出现尖叫,这是一个。还有再一个就是我们小宝宝在这个时候发现,大宝宝就像刚才我们主持人说 了,我们该翻身的时候不翻,该爬的时候不爬,该坐的时候不坐,该站的时候不站,这种宝宝一定要注意,宝宝是不是出现了其他的问题。

  主持人:好的非常感谢付老师的精彩讲解,付老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您,我们一起来关注一下,第一位网友朋友问到,小儿脑瘫如果早发现, 早诊断早治疗是不是可以治愈呢 ?

  付小青:宝宝如果小儿脑瘫早发现了,但是能很快的治愈,但是治愈,妈妈医院都要配合好,配合什么,比方说宝宝出现了轻微的脑瘫,妈妈要做按摩,锻炼他的肌张力,锻炼他的各种功能,比如说宝宝脑瘫是他语言的问题,妈妈要跟他交流,天天跟他说,这样宝宝就能治愈。

  主持人:谢谢付老师,这位网友说到,专家主持人好,请问孕期应该注意什么来预防小儿脑瘫?大龄孕妇需要特别注意些什么?谢谢。

  付小青:我 们在孕期的时候一定要注意什么?每次医院的医生给你预约了产前检查,检查的时候,你问一下医生,我们做胎心监护,我们的胎心一定要保持在120到160, 如果我们低于这个数,高于这个数的时候,你一定要吸氧,另外我们做B超的时候,看一下宝宝有没有脐带绕紧,绕几周,如果绕一周问题不大,如果绕两三周,妈 妈为了保持体形,不愿意做剖腹产,就不要自己生。在生产的过程中,脐带绕的紧你在宫缩的时候,儿头是往下走,您硬要坚持生,我们上了产前,这样目的会造成 宝宝颅内出血,宝宝造成脑瘫,高龄的准妈妈,年龄35岁以上叫高龄产妇,有特征情况,比方说高血压,糖尿病,这样高龄准妈妈不要坚持自己生,我们可以做剖 腹产,如果你的条件允许,也没有高血压,也没有糖尿病,单纯就是高龄产妇,35岁以上,而且我们宫口的出口大于7,宝宝能出来,所以我们高龄产妇就注意这 些,其他的不用担心。

  主持人:谢谢付老师的精彩解答,这位网友说到,脑瘫在婴儿早期的症状如何?怎样判断?能否治愈?

  付小青:我 们宝宝的脑瘫在早期表现为什么,就像我刚才说了,我们比方说三个月的宝宝会翻身,他根本不会翻,五个月会爬时候,他也不会动,我们会站了,他不会站,腿非 常软,另外一个从外观上来看,我们宝宝眼睛是对着的,你要拿一个东西让他向左向左他不会转,我们宝宝给他一个东西,三个月的宝宝拿东西就拿的非常紧,这个 时候宝宝不会拿,拿不起来,摔不下去。再一个宝宝的表情,还有宝宝晚上白天有尖叫,还有最主要的一个,宝宝我们出乳牙的时候四到六个月宝宝流口水,但是我 们脑瘫的孩子,从出生到任何一天,宝宝口水不断,而且宝宝舌头是往外伸的,这样到医院检查,做神经反射,看看宝宝有没有这种反射功能低下,或者是亢进,我 们要做一些其他的检查,诊断为宝宝是脑瘫,轻微的配合医生的治疗,配合妈妈在家里做各种功能的训练,宝宝很快会治愈。

  主持人:脑 瘫婴儿其实他早期是表现为发育或者反应比较迟钝的。我们的网友发现自己的宝宝发育比较迟钝的,或者反应比较缓慢的,应该及时到医院就诊,这位网友说到,付 老师你好主持人好,我家宝宝现在十个半月了,混合喂养,宝宝得了湿疹已经一个月了,我给他换了好多种湿疹的药都是用用就不管用了,宝宝的是真没有流水,只 是有小白头一片一片的,有事吗方法可以尽快去除吗?宝宝有湿疹疫苗已经延后了,请问我和宝宝需要忌口吗?谢谢您的一一解答!

  付小青:我 们一段的奶粉是营养价值比较高,因为一段的宝宝什么都不能吃,奶粉的营养高,但是妈妈手里如果说宝宝在七个月了,一段的奶没吃完,接着吃,如果没有了,妈 妈可以接着买二段,但是一段剩了可以给他吃,但是现在宝宝需要吃二段的时候,妈妈根据情况可以给宝买二段或者一段的奶。

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