哪些因素会影响家长们的判断小儿脑瘫

　　记者：很多患儿家长其实早期就已经发现了患儿异常，却没有加以重视，请问哪些因素会影响家长们的判断?

　　朱主任：脑性瘫痪发现不及时有几个常见误区：

　　一是怀有侥幸心理。小儿的家长认为临村的已经有脑性瘫痪小儿了，这千分之几的概率不会砸到自己的头上了。

　　二是认为缺乏微量元素。在生长发育阶段，小儿容易缺乏各种维生素及微量元素，尤其缺乏维生素D、钙等。如果小儿的微量元素测定表上显示缺乏某些物质，有些家长单纯地以为“补补就过来了”，没有意识到脑损伤。

　　三是认为发育迟缓。看到脑CT显示的是“轻度的缺血缺氧”或正常，就自认为只是“轻度”、不用治疗。事实上，小儿脑部CT异常并不是诊断脑损伤的依据，不少症状很重的脑瘫孩子脑CT却是正常的，脑性瘫痪在小儿1岁以前的临床症状不明显，通常被诊断为“脑损伤”或“中枢性协调障碍”(特别的明显的可在 6个月前确诊);1岁的小儿才会明确诊断为“脑性瘫痪”。

　　四、其他人的意见也会影响家长的判断。

　　记者：没有**药物和治疗方法，预防就显得尤为重要了，请问如何预防他的发病呢?

　　朱主任：预防分几个阶段：

　　一是产前：定期产前检查,对患有严重疾患或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医生应给以医学指导，避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病，继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的，均应遵照《母婴保健法》之规定，妥善处理。在妊娠后期，定期检查，以及时了解母亲和胎儿的健康情况，纠正异常胎位;如孕妇患有妊娠高血压综合征，应视其程度，选择门诊或住院治疗，以保护母婴安全。

　　搞好孕期保健,孕妇应注意怀孕12周之前应避免各种感染，尤其是病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等;不要过多接触猫、狗等小动物;平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，特别是风疹病毒流行时节，妊娠头3个月内的妇女须更加留意，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，谨慎用药。

　　二、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

　　三、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。

　　记者：有哪些群体需要更加留意脑瘫，也就是说高危人群是都有哪些?

　　朱主任：一是大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。

　　二是近亲结婚;

　　三是有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;

　　四是孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。