主持人：为什么说药物，不是越多越好?

　　5岁的小东(化名)来到医院时有肢体运动障碍、智力和语言发育落后，是典型的脑瘫患儿。小东的病情已经持续几年了，之前家里条件不太好，家长就一直没有带小东看病。现在有了新农合，小东到了快上学的年龄，家长才想到该给孩子治治病了。到县里医院儿科看病后，医院要求小东住院，其实那家医院没有专业的康复医生和治疗设施，医生对小东爸妈说:“脑子的病就要治脑子，打营养神经的药最有效。”此后的一年多，医生不停地给小东打针、输液，几万块钱转眼就花进去了，小东的病情却丝毫没有进展。一位家长的讲述

　　马丙祥：很多家长都认为给孩子用药越多越好。“从理论上说，急性脑损伤的患者用营养神经药效果会好一些，而且要1岁以内的患儿用才行。”

　　“很多医生会用一些听上去很可信的理由说服家长给孩子用药，事实上，孩子在两三岁以后，脑细胞发育基本成熟，这时再用营养神经的药已经没有任何作用了。这时的治疗应该以运动康复为主，运动疗法对神经的改善作用比药物的作用更强。”马丙祥解释:“比如活动手时，支配手活动神经的大脑区域就会兴奋，从而刺激神经细胞的发育，使功能完善。”

　　主持人：怎么理解手术，也不是都行的

　　马丙祥：在小儿脑瘫的康复治疗中，很多家长都抱着这样的想法:“孩子天天做训练啥时候是个头啊?还不如做手术，一次性就解决了，多好。“其实手术的作用只占三分，七分还是要靠运动训练。”

　　马丙祥：小儿脑瘫康复中的手术主要分为三种:神经手术、肌肉肌腱手术、骨骼手术。几种手术都有严格的适应证。手术前一定要经过严格的评估才行，可是很多医院只负责做手术，根本不做评估，只要病人来了想做就给做，其实有些手术根本起不到作用。

　　马丙祥：医生在手术中把肌肉肌腱紧张的地方切了，可这么小的孩子肌肉还没完全发育好，切了的地方还会再长住，后期再做治疗效果也会更差。

　　除了年龄太小，手术后没有进行康复训练也是导致欢欢病情加重的原因。“手术只是配合治疗的一个方面，如果患儿5岁后肌肉挛缩、关节变形，尖足还是非常严重，光靠运动训练就不行了，见效会很慢，需要手术的配合，但手术主要是缓解痉挛，要想改善功能，必须进行术后康复训练。”

　　主持人：由于时间原因，今天的访谈到此为止，最后有请马教授给家长们一些好的建议

　　马丙祥：临床上，我见过很多手术失败的病例，所以，希望家长不要迷信手术的作用，要到正规医院的小儿脑瘫康复科治疗，让专业医生为脑瘫患儿制订个体化的治疗方案。