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李国强教授介绍小儿泪道堵塞治疗方案

时间: 2013-08-20 10:47  来源: 求医网   编辑:

  主持人:大家好,本期话题是小儿泪道堵塞,我们今天采访到了眼科主任医师李国强教授,李讲授将和我们谈一谈小儿泪道堵塞是如何治疗的。

  李主任:主持人好!网友朋友们好!

  主持人:患上小儿泪道堵塞,症状有哪些?请您简单介绍一下。

  李主任:泪道冲洗不通,液体从泪小点返流:

  泪小点闭塞:泪小点呈膜性闭锁;

  泪小管阻塞:从泪小点入针,液体立即从泪小点返流;

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李国强教授介绍小儿泪道堵塞

  鼻泪管阻塞:从下泪点进针,先略顺利,后从上泪点流出,无粘液性或脓性分泌物返流;

  鼻泪管狭窄:从泪小点进针,部分液体返流,少量液体通过流入鼻咽部。

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  主持人:泪道阻塞是眼科常见的一种疾病,那么有这种疾病的人大概对这个的治疗方法还不了解,如何治疗?是大家比较关心的问题,请您介绍一下。

  李主任:对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗,以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位,用1%地卡因做泪点表麻,1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次,然后用7号探针从上泪点进行泪道探通(下泪道阻塞时从下泪点进行)。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间),将细铜丝从泪道探针注水端插入,并穿出探针,达鼻腔,在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外,然后将铜丝插入已制备好的硅胶管,并将铜丝穿出硅胶管,将下端结扎一小结,牵拉上端铜丝,使硅胶管上端与探通针头相对合,然后在鼻内窥镜下,缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针,将硅胶导入泪道,并从下泪点引出硅胶管,使硅胶管翼状部进入泪囊 (此时向下牵拉硅胶管有一定阻力,证明翼状部已导入泪囊),硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位,最后取出铜丝,剪除泪点以外及鼻外的硅胶管,从下泪点冲洗泪道,见冲洗液从硅胶管流至鼻腔,证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼,隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗,一周后改每周2~3次,1个月后改为每月 1~2次,置管留置2~3个月后拔出术式有以下优点:

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