主持人：您刚才提到了两种手术。探通跟插管有什么区别?

乔彤教授

　　乔彤：探通是最原始的治疗方法，好多孩子探通以后，泪道会重新阻塞，有的孩子甚至多处狭窄，两处、三处、四处探通是解决不了问题。因为常年的感染，泪道里是有炎症的，现在有一种最新的手术，探通的同时插管，在泪道里留很细很柔软的小管，叫医用硅胶管，叫泪道插管术。

　　主持人：什么样的孩子适合做泪道插管术?

　　乔彤：一个是泪道探通术失败的，适合插管术。

　　第二个是大年龄的泪道阻塞的孩子，探通是没有效果的。比如有些孩子的家长离医院比较远或者比较偏远的山区，不方便到医院治疗。因为反复探通比较麻烦，我们接待一个外地的小孩到医院曾经探通和冲洗了16次之多。

　　另外有家族性的泪道狭窄的孩子也需要插管手术，有个小患者的爸爸对医生说：“你别做探通了，我就是泪道狭窄，他爷爷也是泪道狭窄“。有这种畸形的孩子，泪道探通效果不好。

　　因为大年龄的孩子泪道狭窄的程度比较重，鼻腔里的解剖结构也很复杂。由于发病时间比较长，所以在泪小管、泪总管、鼻泪管的地方会有多处的阻塞和黏连，这些都不是常规探通手术可以解决的。根据我们的经验，泪道探通一次失败，不要再做第二次，孩子的泪道特别细，第二次探通往往形成假道，没有探到孩子正常的泪道里，泪道探针走到孩子泪道旁边那个道了，这种假道对孩子的危害最大了，假道将来会造成泪道插管手术失败。现在很多孩子家长来到医院以前，他们提前看了很多的关于泪道插管手术的资料，家长对泪道插管术比较能够接受的话建议的方法就是再行泪道探通的同时辅助加泪道插管手术。