主持人：您刚才提到用激光做泪道的成型手术，这个比插管要方便?

庞琳教授

　　庞琳：激光手术是成人多用，泪道阻塞以后，拿激光把阻塞泪道打一个洞就通了。但是有一个问题，激光打完洞以后，会对泪道组织产生灼伤，灼伤的地方很容易长肉。

　　正常我们泪道里的黏膜是光滑的，泪道组织非常有意思，泪道里的组织是光滑的，可以流水，流眼泪，同时不粘连，拿激光打完以后，相对人为造成创伤。

　　我们提醒家长，儿童泪道手术大忌一定不能做激光手术，激光手术只适合于骨性狭窄，骨头有狭窄。为什么做激光手术?刚才讲的ritleng泪道插管，这个插管目前在国内小孩是独一份，成人都没有做。在国外成人也可以用这个管，就避免了激光手术。国外报道，一百个成人泪囊炎患者，有95%能用泪道插管术解决问题，因为泪道插管它的材料很新颖，手术很复杂，国内没推广，成人也没有用这个，好多医院仍然沿用激光治疗。激光手术治疗有一个问题，手术挺痛快，做完手术以后，复发率特别高，又长住了，又连绵了，我们不主张孩子做激光手术。

　　现在还有一种泪道手术叫鼻腔泪囊吻合术，就更不适合于孩子了，鼻腔泪囊吻合术要在孩子鼻骨旁边要切很大的刀口，同时还要把骨头，孩子的鼻骨咬掉一个孔，孩子等于在鼻子和泪道有创伤了，鼻腔泪囊吻合手术更不适合于孩子。鼻腔泪囊吻合手术和激光手术都是孩子长大以后应该做的手术。

　　主持人：您刚才提到了两种手术。探通跟插管有什么区别?

　　庞琳：探通是最原始的治疗方法，好多孩子探通以后，泪道会重新阻塞，有的孩子甚至多处狭窄，两处、三处、四处探通是解决不了问题。因为常年的感染，泪道里是有炎症的，现在有一种最新的手术，探通的同时插管，在泪道里留很细很柔软的小管，叫医用硅胶管，叫泪道插管术。