骨肿瘤的发病和治疗措施

　　主持人：邢医生到底什么样的环境下会促使这种骨肿瘤的产生?

　　邢汝维：促使骨肉瘤的发生这种情况还不是很明确。

　　主持人：还没有很明确。

　　邢汝维：对!还没有很明确。骨肉瘤一般生长在青春期，所以在青春期时，比如一些原因不明的关节疼，长时间的疼痛特别是在关节周围要提示家长同志们或者一些青少年患者特别注意了。

　　主持人：我觉得发病率如果局限在青春期里面，我觉得是特别容易让人忽视的阶段。因为很多青少年朋友平时运动时会挫伤，有可能让大家忽略到它是一个骨肉瘤产生病变的前兆。如果患者身上患了骨肉瘤，我们现在目前的医疗措施有哪些?

　　邢汝维：在70年代以后患者基本上截肢治疗，当时大概在百分之二十几。随着一些化疗药物的进展还有化疗手段的不断完善，现在的骨肉瘤，像杨主任讲5年生存率达到50%到60%的样子，甚至有些患者可能还会高一些，我们科现在就是这么一个水平。

　　主持人：杨医生也是说，包括您科室的65张床已经全部爆满。

　　邢汝维：对!目前来讲像煮沸灭活这是我们科的一个特色，另外杨主任搞的课题叫非主流灌洗也是我们的特色，这是目前治疗骨肿瘤包括软组肿瘤的一项很重要的治疗办法。

　　主持人：杨医生刚才说到，我们以前生长骨肉瘤就是截肢，现在我们的治疗水平已经上升了，我们现在如果治疗的话，治疗效果怎样?

　　杨蕴：因为恶性肿瘤的治疗，不单是手术问题，是一个综合治疗。什么叫综合治疗?它包括手术、化疗、放疗、免疫等等，对于骨肉瘤患者来讲首先第一点要保命，因为保命才能保肢。在这种情况下我们就先要做化疗。什么叫化疗?就是化学药物治疗的简称，它通过输液将药物输到体内，对于全身癌细胞都有杀伤作用，在手术之前，我们要给手术的局部造成一个非常好的环境，才考虑手术。不能说来了以后咱们先做手术，把手术做完再考虑其他。像我说的先保命后保肢，目前我们在这方面有什么治疗特点呢?病人来了以后要做一个全面检查，做一个评估，这个病人患肢还有肝和肺有什么情况，给家长或家属做全面的交待。在做完几个周期化疗以后再考虑局部病变再做评估。对于发育比较成熟的患者来讲局部可以换假体(音)或者异体骨(音)，另外，还有我们科的特色即通过热药灌注、煮沸灭活等等，在保肢这方面我们的经验比较多。为了不断提高生活质量，尽量能够把肢体保住，提高患者的自信心。

　　术后我们还要继续进行化疗，继续杀灭体内癌细胞。我们最近几年对骨肉瘤治疗的成功率在不断提高，各种术式，方式方法也在增多。