杨珍大夫: 手足口病和口蹄疫表面上看基本特征应该相同,感染患处应该一致。这种判断还算大体正确,两种病主要发生在口足,但发病原及受病体等都有很大差别。在这个易发病的季节,家长要获得各方面认识,并做好及时处理。
(一)疾病名称与疾病分类不同
口蹄疫在《国际疾病分类》中,列为ICD-10B08.802。
手足口病在《国际疾病分类》中,列为ICD-9074.3和ICD-10B08.401。
当然分类对于我们日常判读没有用的,只做知识的补充。
(二)病原体不同
口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属人畜共患病原体。
手足口病是由数种肠道病毒感染所致,各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型
(三)传染源不同
口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能使人患病。
手足口病的传染源是患者和隐性感染者,属于人类疾病。
(四)传播途径不同
口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢,经皮肤黏膜感染的;偶尔也有食用了病毒污染而又未加热的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。
手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、不洁牛奶、玩具的污染,经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。
(五)发病人群不同
人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛;
手足口病主要是幼儿和儿童传染病,3岁以下患儿占绝大多数。
(六)症状体征不同
口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端,有相似之处,但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。
手足口病大多无发热或低热,仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
(七)诊断依据不同
手足口病的最典型临床表现是:患儿手心、足心以及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘疹,特别是口腔内的疱疹,多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,破溃后形成口腔溃疡,很疼,严重时会影响患儿进食,孩子哭闹不止。医学专家告诉广大家长,做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛,并促进溃疡面愈合。
既然因为手足口接触病原引起,因此宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。治病在预防,作为宝宝的防护神,家长一定要做好家庭卫生,以及防止宝宝接触、吃不卫生的东西。
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