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专家宋学红访谈:女性生殖道感染性疾病的防治

时间: 2013-06-25 15:10  来源: 求医网   编辑:

  各位网友大家好!现在女性生殖道感染性疾病在女性中发病率越来越高,但很多女性对这类疾病的诊断和治疗不太了解,很多人得病了好长时间,都不知道自己是怎么回事,所以今天邀请到了北京朝阳医院的妇科专家宋学红教授给我们的网友讲一讲这方面的相关知识.

  宋学红:各位网友大家好!

  主持人:您能先给我们讲讲?

  宋学红:好的。首先要告诉大家女性生殖道感染性疾病是一大类疾病的统称,主要包括外阴阴道的炎症、宫颈炎和盆腔炎。这是妇科最常见的疾病,各种年龄的女性都可以发生。外阴阴道的炎症包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎,以及特异性的感染,包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病就是通常所说的霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌感染。每一种疾病都有自己独特的表现,也有自己相应的治疗方法,不能混为一谈。

  主持人:可能很多朋友会觉得很可怕:这么多病,自己会不会很容易就得上呢?

  宋学红:其实不用很担心,人体有一个非常完善的自然防御机制,能够很好的抵抗大部分致病菌。女性两侧的大阴唇自然合拢,能够遮掩阴道口、尿道口,避免肛门周围的细菌进入阴道。在盆底肌肉的作用下,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界对阴道的污染。除月经期外,宫颈的内口都是紧紧闭合的,同时宫颈还分泌粘液形成粘液拴,起到阻止病原的作用。这些都是人体自身解剖结构造就的防御工程。从生理上讲,育龄女性每个月经周期子宫内膜都要剥脱,这也是消除宫腔感染的有利条件。输卵管内层的细胞上长着细细的纤毛,不停向着宫腔方向摆动,可以防止细菌侵入。子宫内膜和输卵管都可以分泌抗菌物质,能够清除偶然进入宫腔的病原,这是人体通过生物化学的方式进行防御。我们知道免疫是重要的抗感染机制。在人的生殖道中,分布着淋巴组织和淋巴细胞,人类两大淋巴细胞,T淋巴细胞和B淋巴细胞都可以在女性生殖道中找到,这些细胞在阴道局部发挥着重要的抗感染作用。此外女性体内还有一个重要的防御结构,就是阴道内的正常菌群。女性阴道内在正常情况下是存在着多种细菌的,这些细菌和谐相处,维持着阴道内的正常环境,特别是其中的乳杆菌既可以维持阴道正常的酸性环境,还可以分泌杀菌物质,从而有效的避免感染。

  主持人:大家肯定会有新的问题,人体有这么好的防御机制,为什么还会有这么多妇科感染呢?

  宋学红:现在的研究发现,外阴阴道局部环境的紊乱是发生感染的重要因素。第一是药物的影响,最常见的是很多朋友在服用抗生素时会出现阴道炎,这是抗生素破坏阴道正常菌群的结果;第二是人为因素造成的,经常做阴道冲洗可能会打破阴道菌群间的平衡,造成感染;第三是免疫力低下,患免疫力降低的全身疾病,或者器官移植后应用降低免疫力的药物,也会影响阴道局部的免疫力;第四糖尿病、妊娠等全身情况会对阴道局部产生影响,也是感染容易出现的因素。新的研究发现阴道局部免疫力降低也是患病的重要原因。研究发现在患阴道炎的病人中,人体的两类淋巴细胞T细胞和B细胞功能都降低。

  主持人:最常见的非特异性病菌是什么?

  宋学红:由于女性分泌的雌激素,我们女性的阴道有自净的功能。但是一旦我们的体内的平衡打乱了,比如说老年人,雌激素水平下降,这个时候阴道里面的乳酸杆菌的减少,阴道内的酸度下降,阴道的自我防护功能就会下降,这里面的一些共生的菌失衡,大肠杆菌增多,由于菌丛失调可能会出现一些老年性阴道炎及其他感染性疾病。

  宋学红:我们国家有一个误区,就是感冒了就要吃抗生素。其实很多感冒只要休息,大量的喝水,一个星期就好了,不需要吃什莫抗生素,尤其是广谱抗生素。而随便应用抗生素就有可能菌丛失调,患上最常见的白色念珠菌的感染,就是常说的霉菌感染。

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