记者：今天我们就小儿感染性疾病方面的问题采访了新乡医学院三附院儿科王家勤教授。王教授，您好。关于小儿手足口病的症状及诊断依据您能和我们谈谈吗?

王家勤教授

　　王家勤教授：小儿手足口病是一种非常难以治疗的疾病，对小儿的身体健康带来了严重危害，甚至对其生命造成了十分严重的威胁。在这个寒冷干燥的季节，病菌传播迅速，广大小儿家长一点要密切注意孩子的表现，发现相关症状后第一时间送医院诊治，以免耽误病情。

　　手足口病是由病毒感染引起的，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3-8日。此病一年四季均可见到，以夏秋季较多。手足口病发病前一般没有明显的症状，多数患儿突然起病，发热在38℃左右，有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。发热1-2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症，可引起死亡。

　　疾病预防专家对小儿手足口病给出了科学的诊断依据：

　　一、临床诊断病例

　　急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

　　重症病例有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

　　二、实验室诊断病例

　　临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例：

　　1.病毒分离。自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒;

　　2.血清学检验。病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高;

　　3.核酸检验。自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。

　　小儿各项生理机能都不健全，机体免疫力较成年人弱许多，染病后不易治疗而病情却容易加重。本文介绍的相关症状和诊断依据对于提前预防小儿手足口病的发生可以起到指导作用。