主持人:网友小鱼问,您好,我爸爸今年56岁,去年年初开始有咳嗽,一直没有停,到了两家大医院照片都说是支气管炎,中药也吃了,不见好。整个人脸色惨白,都瘦了,咳嗽的时候,偶尔还有硬血出来,我想问问会不会是结核病?
童朝晖:如果是老年人出现了咳嗽,反复咳嗽、咳痰,甚至咳血,这个可能真是得去医院好好看一下,咳血原因有很多,结核,肺癌,支气管扩张,都会咳血,引起重视,看看什么原因引起的。
主持人:去了两家医院,还要继续检查。
童朝晖:做CT,看看病变在什么地方,进一步检查。
主持人:咳血要注意。刚才谈都是有关慢性支气管炎,像童教授说的这样,这个疾病不可逆,大家千万要预防好,千万不要得这个病。再说说第三大杀手,肺炎,经常侵害体质比较弱一点,世界卫生组织说肺炎是儿童两大死亡原因之一,一听说孩子病了、感冒发烧了,弄不好转成肺炎,为什么?
童朝晖:肺炎老人和孩子是高发,青壮年也不少壮小伙子工作很辛苦、很劳累,着凉了,容易得。青壮年容易得,不能轻视。肺炎顾名思义,病变不在支气管,跑到肺泡,肺炎由于微生物感染引起,高热,病人甚至重的还可能发生呼吸衰竭,所以可轻、可重,可住院,可不住院,各种类型都有,小孩肺炎,免疫功能不健全,上呼吸道防御不健全,上呼吸道微生物,病毒、病原体、淋球菌容易多见。
主持人:小孩家长特别注意,千万不能到了肺炎地步。
童朝晖:有的时候一发现已经是肺炎,刚开始有一些发烧、咳嗽,当感冒治,实际上有可能已经是肺炎,所以发烧、咳嗽、咳痰,如果到医院一看,血常规、白细胞高,肺里在出引子,可能是肺炎,小孩上呼吸道很容易到下呼吸道,防御功能没有那么强,病人感冒都可能引起肺炎。
主持人:肺炎跟其他一些呼吸道疾病症状最大区别有哪些?
童朝晖:肺炎前面讲的哮喘也好,支气管炎也好,首先比方说照片子上能看出来,有引子,说得通俗一点,有肺炎的特点,而支气管不一定有,哮喘也不一定有,所以从诊断标准上,除了和前面有共同发烧、咳嗽、咳痰共同表现之外,肺里一定得出引子,考虑肺炎,有的查白细胞还高,或者特别低,都有可能。
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