主持人:老人也有哮喘新发病的吗?
林琳:对,也有,但是不少老人的新发病的也应该是在年轻的时候就有过哮喘,后来在壮年期相对稳定了一段时间,现在年纪大了,抵抗力下降而在诱因触发下复发。
如何判断自己是哮喘?要做哪些检查?
主持人:对于第一次发生哮喘的患者,临床医生诊断的话,有什么样的标准呢?
林琳:根据临床特点,初期的主要症状如咳嗽,喉间哮鸣音,常常病人自己都听到喉咙发出“咝咝”的声音,医生用听诊器也可以听到明显的哮鸣音,这是一个典型的表现,中医叫做“喉中水鸡声”,西医就叫做“哮鸣音”。这种哮鸣音常在夜间或者是凌晨的时候出现或最严重,这是病人最容易发现的症状。如果病人第一次发现喘鸣音和咳嗽这些症状,或者是没有喘鸣但有顽固性的咳嗽,这种症状都必须要到医院做进一步的检查,明确是不是哮喘。诊断哮喘有几点:首先,典型的症状,就是发作性的喘鸣和咳嗽。病人在缓解的时候就跟正常人一样,往往一到晚上或者凌晨,咳嗽或喘鸣症状会突然发作或加重。第二,实验室的检查:肺功能检查是检验支气管哮喘的一个金标准,可以通过肺功能检查(主要是支气管激发或扩张试验),来明确哮喘病的诊断。所以,提醒病人,假如是第一次出现这个症状的话,还是要到医院做一个彻底的检查来明确诊断。
主持人:除了支气管激发或扩张试验,还有哪些方法可以帮助诊断呢?
林琳:还有一些辅助诊断手段,如我们监测呼气流量峰值(PEF)的日内变异率,做一些血清学过敏指标如血清IgE,也可以检测血液中的嗜酸性粒细胞,它在血液中的含量增高了,也有助于支气管哮喘的诊断。但是要确诊的话,还是必须要通过肺功能的检查才能确定。
惊!哮喘会影响孩子智力发育
主持人:哮喘对人体会有什么影响?会引起哪些并发症呢?
林琳:哮喘的并发症很多,哮喘对身体的危害还是比较大的。小孩如果长期喘的话,会影响儿童的发育,特别是脑的发育。还有,病人由于呼吸道免疫功能的底下,会反复感染,引发肺炎、急性支气管炎等疾病。哮喘反复发作,气道会出现不可逆性的改变,演变成为肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等,严重的部分病人会引发气胸。进一步发展,会导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等,而重度的哮喘也会直接引起呼吸衰竭。
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