主持人：关于心脏移植的过程中有什么要求吗?

　　张希教授：心脏移植是一项重要的手术，在进行手术前和手术后，都有很多需要注意的事项：

　　受体的要求

　　(1)内外科均无法治愈的终末期心脏病病人;

　　(2)肺动脉压力≤60mmHg，或肺血管阻力≤4W00d单位;

　　(3)其它重要器官功能正常或可逆;

　　(4)精神状态稳定;

　　(5)家属、本人同意;

　　在我国心肌病是最适合的，因为无**办法，这些患者肺动脉压不易太高，如出现室性心律失常，则指征更强，冠心病在国外占比重较大，但我国此种病人年龄均较大，不适宜。至于患者的年龄，由于近年来移植成功率较高，年龄因素为相对参考，只要有合适供体。受体均为终末期心脏病人，病情较重，故要加强护理，作好心理治疗，检查方面，肺动脉高压力很重要，如有肺动脉高压，要行右心导管检查。

　　供体的要求

　　供体必须是一颗健康的心脏，心脏已停止跳动的心脏是不能利用的，因为此时心肌已受到损害，故只能利用大脑死亡，而心脏还在挑动、血压正常的心脏。

　　(1)年龄：供体紧缺，只要心功能和结构正常，供体年龄可放宽;

　　(2)ABO血型相同，或者符合输血原则;

　　(3)和受体血清做淋巴素试验<10%;

　　(4)无心脏病;

　　(5)无恶性肿瘤，HIV阴性;

　　(6)体重与受体相差<20%;

　　(7)预计供心总缺血时间不超过6小时。

　　供心的采取与保护心脏是最不易耐受缺血的器官之一，所以供心的采取要体现一个“快”字，同时各个环节要紧密配合，尽量缩短配合的时间。