主持人:进行分类的话,分为几类呢?
专家:胃息肉大致分为以下6种。
1. 增生性息肉,其本质是反应性增生。
2. 错构瘤性息肉主要见青少年,可有皮肤黏膜黑斑或黑色素沉着。
3. 幼年性息肉,常见于儿童,成人也可以发生,称为潴留性息肉。
4. 异位性息肉,主要由异位的胰腺或十二指肠Brunner腺构成。
5. 炎症性纤维性息肉,是一种罕见的以炎症性间质为主要成分增生而形成的息肉样改变。
6. 腺瘤性息肉,属于良性肿瘤。因上皮伴有不同程度的非典型增生,属于癌前病变。可以细分为管状、绒毛状、管状绒毛状混合型。本肿瘤癌变率为10%~30%,其中以绒毛状腺瘤癌变率最高。小肠息肉的发生率远远低于胃和大肠,主要有炎性息肉和十二指肠腺腺瘤、胃底腺异位和胃黏膜异位形成的息肉状增生。
大肠(盲肠、结肠、直肠)息肉包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉、增生性息肉、炎症性纤维性息肉,病变与胃息肉相同。炎性息肉和幼年性息肉不会癌变,增生性息肉和Peutz~Jepher息肉癌变几率很低。肿瘤性息肉包括管状、绒毛状、管状绒毛状、锯齿状腺瘤。目前认为,管状腺瘤癌变率为5%,管状绒毛状腺瘤癌变率为20%,绒毛状腺瘤癌变率为40%。类癌在肠镜下,往往表现为小息肉。
总之,息肉分肿瘤性非肿瘤性。息肉与肿瘤之间有着一定关系。如果长了息肉,尤其是大于1cm的一定要早切为妥,以防止发展为恶性肿瘤。切下的组织一定要送病理检查确定息肉性质,以便进一步治疗。
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