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肺癌的心理治疗

时间: 2013-10-21 13:34  来源: 求医网   编辑:

  主持人:所以说我们有的时候,病人过于消极的心态,还是需要再调整一下。在您的治疗过程中,是非除了给病人看病以外,有的时候还要起到心理医生的作用?

  方健:对,但是我们现在有专业的心理医生,所以现在把活给专业的心理医生了。其实我们临床上最常见的,就是你是否告诉病人。几乎我在门诊的时候,几乎所有的,我们在门诊看病的时候,所有的病人来了都跟你说一句话,别让病人知道,你跟家属说什么都不要跟病人说,但是实际上,时间久了,病人住在医院里面,几乎我们的病人全部知道自己的状况,实际上病人也没有被击溃,就是说一下子精神崩溃这样的状况。我个人认为一定要告诉病人的病情,为什么呢?因为你不告诉病人病情,他不会配合治疗,因为肿瘤相关的治疗和相关的检查很烦琐,决不是一个感冒和发烧了这样的病情,不是这样简单的事。是非常烦琐和非常的麻烦,而且治疗起来需要病人配合。病人如果不配合治疗,只能够延误他的治疗。

  比如说一个较好的情况,你为了不让病人知道,你只能够不给他,或者你需要做手术,你怕病人知道不做,或者你需要做化疗,你怕病人知道不做,只对病人没有好处,这是第一个。第二个从医学角度和社会角度,人权的问题,疾病是自己的,生命权利是自己的,他想怎么治他就怎么治,婚姻都不能包办,他自己的命他要怎么活你能说别人,你说我是他的爱人,我是他的哥哥、弟弟、姐姐妹妹或者是他的孩子和父母,我就决定他该怎么治了,大家一商量,我们一商量他就要这样治和那样治,而他自己的疾病没有他自己参与的权利,这肯定是不合理的,所以我们必须要告诉病人,但是怎么告诉病人?这是一个艺术,你怎么样告诉病人,比如说今天我们具体怎么告诉还有几点,主要一个是不要因为得了癌症就意味着死亡,这个时代已经过去了,我们现在身边活多久的人都有。你可以让病人看到这些就是希望,人只要有希望他就不会崩溃,就是这样的一个情况。所以你可以告诉他,但是你并且要告诉他让他接受治疗这是肯定的。

  主持人:就像您讲的,您经常可以见到这样的家庭成员或者是病人的家属,到底该不该说,大夫您别说,您千万不要告诉他等等这样的情况,经常是这样。但是实际上我们病人住在一起,住院的时候,可能通过交流多多少少自己就会知道。

  方健:对,还有一个让病人知道病情交流的较好的方法,就是各个公园,好像各个公园都有癌症康复的组织,你可以让癌症病人去到他各个公园早上锻炼的癌症的康复组织,他们一看一交流的时候,你看他活多少年了,他说我都骨转移和脑转移了,我都活了8年了,那个说我活了5年了,这样对病人的精神是有非常好的帮助,让会有非常多的信息来接受治疗和配合治疗,然后才会给他提供一个生存的机会。

  主持人:我们尤其作为病人的家属,我们应该给病人提供一个好的思维空间,我们要正确的告诉他,得了癌症,但是并不代表就死亡,我们有很大治愈的可能和很多的机会,有多种手段进行治疗,其实让病人和病人之间进行更多的沟通和交流,也对于病人自己调整心态也是有很大的好处的。

  其实讲了这么多我们又讲了该怎么样告诉病人,这样一个很有技巧性的东西。我知道,您今天说治疗,我们通过有手术治疗、放疗、化疗,当然现在还有把向治疗、中医治疗等等,在您常规的对病人进行治疗的过程当中,这些是相结合的做吗?

  方健:对,各个医院虽然每个大夫是有分科的,比如说有手术的大夫和内科大夫,也有中医科的大夫,还有介入科各式各样的大夫,但是他们自己的专业不同,但是对一个疾病来说,他们要综合治疗的,如果是手术医生,我单纯做手术我就不管别的了,这是不会的了,他会告诉你在这个时候该做放疗。如果你是一个早期的肺癌病人,一期到三期之前可能都是外科大夫干预的最多,以手术治疗为主,这样的外科大夫会给你的治疗过程当中占有一个主导地位,他会告诉你,手术完了以后你要去做放疗和化疗,或者是你疗前要做化疗或者疗前要做其他的一些治疗,然后再安排你后面的情况,这是主导大夫也就是你的外科大夫。

  但是如果你主要是放疗和化疗为主的时候,你的主导大夫是内科医生,也就是化疗和放疗科的大夫。比如说像3a、3b这样的病人的话,你就是可能以放疗和结合化疗, 或者结合这些治疗为主,你的主导大夫就是你的放疗科和内科的医生,这样的时候,这个大夫你就去问他,这个大夫会主导你告诉你,你这时候应该做什么治疗,他会根据你的分期告诉你。如果你要是以化疗,晚期病人以药物治疗为主的时候,内科大夫会给你解释以内科治疗基础上,这时候你应该局部要做放疗或者要做其他的这个部位你可以考虑外科给你切了或者对你更好等等这些治疗。

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