沈琳，主任医师，教授，博士生导师。北京大学临床肿瘤学院(北京肿瘤医院)副院长，消化肿瘤内科主任，内科教研室主任。专业方向消化系统肿瘤的个体化治疗，胃癌早诊、胃癌复发转移监测和机理研究，胃癌、食管癌内镜下治疗，胃癌、结直肠癌肝转移靶向药物治疗以及综合治疗，胃肠间质瘤的基因分型与靶向治疗，以及药物敏感性和个体化治疗等相关性研究。

沈琳 教授

　　主持人：网友朋友们大家好，现在我们要做一期关于胃癌的专家访谈。在谈论乳腺癌的时候，大家可能经常听到“HER2阳性”这个词，其实在胃癌中也是有HER2阴阳之分的。那么，什么是HER2阳性胃癌?HER2阳性胃癌患者怎样才能获得更有效的治疗?今天我们有幸请到了北京肿瘤医院肿瘤内科的沈琳教授，沈教授是这方面非常优秀的专家，为我们介绍HER2阳性胃癌及其治疗。先请沈教授和大家打个招呼。

　　沈琳教授：大家好。

　　主持人：刚刚提到了HER2阳性这个词，首先请沈教授介绍一下，为什么胃癌也有HER2阴阳之分?

　　沈琳教授：主持人提的这个问题是一个很有意思的问题，可能大家都会想，HER2阳性是乳腺癌里的特殊人群，为什么在胃癌里也会找到这样一个特殊人群?这里我们先看看我们的传统医学，传统医学中有一句话叫“异病同治，同病异治”。也就是说不同的病人，不同的疾病长在不同的人身上，他接受的治疗可能是不一样的。但是很多不同的疾病可能也有很多共性的东西。我们寻找这些共性，然后给他一些特殊的治疗。那么，HER2应该是胃癌与乳腺癌交互的一个典范。大家都知道HER2阳性乳腺癌病人是一个特殊人群，这个人群对药物治疗的选择是不一样的，从而导致病人的预后也是不同的。后来在研究中发现，胃癌中也有将近1/5的病人，也就是 22%左右的病人也存在HER2过度表达，而且这些HER2过度表达的病人如果接受针对HER2表达这个靶点的药物治疗，他一样可以获得特别好的疗效，这也促进了对这个人群的探讨和临床研究。

　　主持人：您刚才提到的“异病同治，同病异治”，我觉得患者还是非常有兴趣的，是不是就是根据阴阳之分来进行针对性的治疗呢?

　　沈琳教授：对，简单的说就是看你是HER2阳性的人群，还是HER2阴性的人群。当然，HER2阴性的人群相对来说是比较多的。还有一部分大概22%左右的病人，他们的HER2状态是阳性的，这部分HER2阳性的病人，如果我们把他们选择出来的话，那他们就可以接受一些特殊的治疗。