主持人：常用筛查方法都有什么，请您介绍一下?

　　邓大同：是目前临床应用最广泛的GDM筛查方法。2004年美国糖尿病学会(ADA)在GDM临床实践建议中指出，进行50克GCT筛查时，若以1小时血糖≥7.8mmol/L为标准，只能发现约80%的GDM患者，以1小时血糖≥7.2mmol/L为标准，则可发现90%的GDM患者。国内学者认为，从卫生经济学角度来说，定在7.8mmol/L比较适宜。另外，也可采用诊断性75克口服葡萄糖耐量试验。

　　随机血糖筛查

　　有国外学者研究发现，取随机血糖值≥8.0mmol/L为切点时，行OGTT发现GDM的敏感性为47.5%,特异性为97%,但是其切点目前尚未统一。

　　糖化血红蛋白筛查

　　有学者对妊娠妇女进行筛查试验发现，糖化血红蛋白为5.0%时的敏感性达到92.1%。目前，许多专家提倡采用糖化血红蛋白筛查或诊断糖尿病。 2010年美国糖尿病学会提出采用糖化血红蛋白作为诊断糖尿病新的指标，切点为6.5%,也提出GDM筛查建议用危险因素分析筛查GDM,如果需要，进行 OGTT筛查糖尿病。

　　主持人：妊娠糖尿病如何治疗呢?

　　邓大同：妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小时：4.4～6.7mmol/L;夜间：4.4～6.7mmol/L。

　　饮食治疗：饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

　　药物治疗：对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

　　妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗：在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素O.1U/(kg·h)静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

　　孕期母儿监护：每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

　　分娩时机：原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

　　分娩方式：妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，以上就专家对疾病的详细介绍，大家在了解之后应及时的做好疾病的预防，对于患者来讲，预防疾病的发生才是最重要的。

　　【文章转自：搜狐健康】