主持人：糖尿病前期有什么症状，怎么知道我要到医院去检查?
　　石勇铨：糖尿病发病前期大部分人是没有症状的，因为血糖还没有高到出现症状的阶段，关键是有一些伴随情况，比如这类人群往往是糖尿病的一级亲属，父母是糖尿病的孩子容易有这个情况出现，往往年纪比较大的，45岁以上的患者，有高血压，高血脂，肥胖等等，还有的**志怀孕期间有过血糖高，或者有过巨大婴儿史，这样的人群往往属于高危人群，容易出现IGT、IFG也就是说糖尿病前期的人群。这个人群是自己要关注的，我们希望媒体的宣传让有这类情况的人去查血糖，这样的话就有针对性的预防，提高健康水平。
　　主持人：石教授给了我们一个很好的概念，糖尿病前期，那哪些人有这样的高危因素应该去检查。说到并发症，是不是只要得了糖尿病一定会罹患各种各样的并发症?
　　石勇铨：这个问题非常好，很多病人非常担心，因为得糖尿病以后，很多人会网上看书看一些资料，特别害怕，对于糖尿病患者来说，我们对每个并发症都是有一个流行病学调查的数据，这个数据会告诉我们，糖尿病患并发症的风险是多少。但是这个并发症的发生跟身体的特异情况有关系，跟遗传有关系，有人容易得并发症，有的人不容易得并发症，甚至有人一辈子都不得并发症。有数据显示糖尿病患者患病以后20—25年仍旧没有微血管并发症，包括眼底、肾脏、神经等等。但是对于大多数人群来说，他的并发症患病率跟血糖控制是有关系的，血糖控制不好并发症发病率就高，血糖控制得好那就能够预防并发症的发生或者延缓发生和发展。所以并发症的一个统计来说，跟病人的体质有关系，但对大多数人群来说跟他的血糖控制关系更大。
　　糖尿病神经并发症的表现
　　主持人：刚才您也提到了并发症分为血管还有神经，今天我们的主题是讲神经并发症，您给我们说说神经并发症都有哪些表现，这个是广大病友最关心的问题。
　　石勇铨：糖尿病的神经并发症，它涉及全身各个神经系统，比如说中枢神经系统，有的病人糖尿病以后脑梗发病率明显增高，比如说糖尿病血管病变导致认知能力的下降，这部分我们涉及比较少。我们更多讲糖尿病外周神经病变，包括外周的感觉、运动等等，还有植物神经病变。我们目前就医的病人更多是外周神经病变比较多，这个神经病变目前发病率还是比较高的，不同的报道是不一样，大概60%—90%的发病率。这种情况很多病人会有一种异样的感觉，这个病变的发生从机理来说和糖尿病的病程是有关系，病程越长发病的机会越高，血糖控制不好的患者发病几率也是高。不知道主持人你们家有没有亲戚有糖尿病病人，他们有没有说过有神经病变或者不舒服的情况。
　　主持人：糖尿病患者是有的，会讲手麻，这个是不是神经病变的表现?
　　石勇铨：糖尿病我们叫外周神经病变也好，周围神经病变也好，它的症状出现一般是有规律的，神经科的疾病也会出现这种情况手麻脚麻，对于糖尿病神经病变，下肢麻木出现比较多，上肢麻木比较少，糖尿病更多的情况是远端的神经末梢损害，假如先出现上肢神经麻木的情况，比如一个手半边麻掉了，或者一侧有一侧没有，我们首先要注意一下颈椎的问题。那么对糖尿病患者来说，他早期更多的是下肢麻木，感觉异常，比如说我们叫做像蚂蚁爬过一样的感觉，感觉缺失，你洗脚也好，脚上有钉子也好没有感觉。有一次碰到一个病人，一个图钉在脚上钉了一个礼拜，一点没有痛的感觉。还有痛觉，疼痛，这个疼痛有刀割样的疼，有针刺的痛，这些症状就是糖尿病周围神经病变或者外周神经病变的症状，病人会很痛苦。
　　主持人：因为这种情况就诊的病人多吗?。
　　石勇铨：现在这样的病人蛮多的，我们现在在门诊和住院病人越来越多发现这样的病人。随着糖尿病病人病程延长之后，我们治疗措施比以前好了，寿命比以前长了，病程也长了，病变的病人越来越多。我们可能很多患者觉得感觉异常或者疼痛消失或者感觉缺失没什么不舒服的，其实是很麻烦的事。疼痛也好，麻木也好，它是一个警报系统，我们讲一个小孩看到火去拿，烫的他就不拿，缩回来了，自我保护。你想假如一个人感觉没有了，手烧伤了。烧伤出现什么问题?糖尿病患者的抵抗力特别差，出现以后的感染。所以糖尿病周围神经病变损害是非常大的，不但患者很痛苦，而且容易并发糖尿病足，容易出现溃疡出现感染等等导致截肢几率很高。如果糖尿病病友有这种情况，应该早点看医生早点去治疗。