痛风是一种以关节急性肿痛为表现的疾病，随着现代文明社会的发展，物质生活条件的提高，痛风的发生率明显提高，对此疾病我们应该如何早期发现、诊治及预防呢?中南大学附属湘雅医院心血管病专家孙明教授、风湿病专家左晓霞副教授做客求医健康访谈给大家专谈此病。

孙明谈痛风症

　　专家介绍：

　　孙明：1955年毕业于湖南医科大学医疗系，长期从事心血管疾病医疗、教学和科研工作，1984年—1986年赴美国耶鲁大学医学院从事科研工作。历任湘雅医院内科主任、湖南省心血管病学会主任委员、世界高血压联盟、国内高血压联盟常务理事等职，博士导师。

　　左晓霞：1983年毕业于湖南医科大学，长期从事风湿病工作，1997—1999年在美国德克萨斯大学西南医学中心从事科研工作，现任湘雅医院风湿科主任。

　　主持人：痛风是如何引起的，有什么特点?

　　孙明：痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种疾病，主要特点是反复发作的急性单个关节红、肿、热、痛，或者关节皮肤上有痛风石沉积，血中尿酸水平增高，有部分病人可发展为痛风性肾病。

　　痛风又可分为原发性和继发性两类，原发性痛风大多原因不明，除了痛风性关节炎外，常伴有肾脏损害，高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化。继发性痛风可由肾脏病变引起，如肾功能减退，尿酸排泄减少。

　　主持人：为什么痛风常与肥胖、高血压、糖尿病相伴随?

　　左晓霞：有学者研究发现，高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因，痛风和高脂血症都有家族遗传性，并且均有胰岛素抵抗综合征，从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱，出现肥胖、高血压、糖尿病、痛风。

　　主持人：为什么说痛风是“富贵病”、“酒肉病”、“帝王将相病”?

　　左晓霞：痛风是一种古老的疾病，西方历史上许多优秀的将相帝王都曾患过痛风。数百年的观察发现关节痛常在美酒佳肴以后发作，吃喝玩乐是许多病人发病的诱因，生活条件优越者痛风的发生率明显增高。故称为“富贵病”、“酒肉病”、“帝王将相病”。随着现代文明社会的发展，人们物质生活的提高，饮食结构改变，生活节奏加快，痛风发病不仅是达官贵人。据上海最近部分社区流行病学调查，高尿酸血症发病率男性为14.2%，女性为7.1%，男女性别合计为10%。痛风发病，男性为0.77%，未见女性病人。近年浙江、武汉等地一些疗养院的初步调查，50岁以上的干部、知识分子中，痛风患者已达1%左右，与1980年调查，同年龄组的血尿酸水平及发病率均显著升高。由此可见，痛风已成为现代文明社会的常见病、多发病。

　　主持人：痛风有哪些表现?孙明：痛风的临床表现有Ⅳ型：①无症状的高尿酸血症;②急性痛风性关节炎;

　　③慢性痛风性关节炎及痛风石的形成;

　　④痛风性肾病。

　　患者可表现为其中的一类，也可同时或先后出现其中几类情况。急性痛风性关节炎常常是患者就诊的原因。