主持人：就是对于空腹血糖高和餐后血糖高，会有一个不同的控制手段?

　　颜晓东：对，因为它的药物作用机理性是不同的。

　　主持人：您刚才提到胰岛素使用误区这一块，我想请您再详细的给大家答一答疑。它们这些误区主要是由哪些部分，应该怎么样正确看待他们?

　　颜晓东：我们现在有许多患者，还有一些基层医院的非专科医生，他们现在仍然有这些意识：打了胰岛素，就永远也摆脱不了胰岛素的治疗。实际上这是一个误区，胰岛素经过几十年的发展，胰岛素的剂型和注射方法已经有了很大的改进，那么胰岛素目前来讲，仍然是降糖过程中最强大的药物。使用胰岛素可以很快把血糖控制下来，由于高血糖有它不良的作用，比如高血糖的毒性作用，它可以对胰岛β细胞功能产生损伤，对于胰岛素受体耐药会产生影响。所以我们控制高血糖比较快的有效手段就是使用胰岛素。那么胰岛素使用，目前认为不是所有病人都需要终身注射，我们现在更多的是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗，所谓阶段性治疗，在血糖很高的时候，这个时候需要把它的高糖毒性解除下来，尽快使用胰岛素，高糖毒性解除下来能更有效的保护β细胞功能。所以现在阶段性治疗这个方案是非常普遍的，那么这个方案必须跟病人和家属交代清楚，那就是说，经过这个血糖调整有效以后，我们相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的，甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后，胰岛素、口服降糖药也可以不用了，这个糖尿病进入一个缓解阶段。像这种情况到目前为止我们科已经有一部分病人达到2年或者3年多的时间完全缓解，那就是说不需要任何降糖药，通过饮食、运动的方式，血糖控制非常好。所以我们必须从病人、家属以及基层医院的医生来讲，必须认识到使用胰岛素要有一个观念上的更新。

　　主持人：实际上胰岛素这种药物本身来说不是对身体有负面影响，而是说是让β细胞有一个休息、保护的作用?

　　颜晓东：是的。打个比方说，一个人挑担子，挑100斤担子挑的很累了，你这个时候如果再给他继续挑，或者增加他的负重，他就会趴下来。那么如果你把他的担子卸下来，让他休息一段时间，他就可以重新挑回担子。胰岛素的作用也就是这个原因。