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糖尿病主要是肥胖造成的

时间: 2013-11-21 16:29  来源: 求医网   编辑:

  主持人:其实糖尿病很大程度是由于肥胖造成的。

  颜晓东:是的。

  主持人:所以我们把糖尿病叫富贵病,越胖的人越容易得糖尿病。

  颜晓东:对。因为在糖尿病中,其实有50%左右的患者是与肥胖有关系的。

  主持人:刚才说到预防,我们现在来关注一下治疗的问题。在治疗上,国内人和西方人相比,在目前来看有没有差别?

  颜晓东:有差别的。在治疗这方面,东方糖尿病患者应该更为重视β细胞功能过早的丢失。在这一块治疗上,过去我们重视不够,也就是说胰岛素介入的时间都偏晚了,根据这几年的医学研究成果,东方糖尿病患者β细胞功能衰竭得比较早,β细胞功能状态比较差,这时候就必须更早介入胰岛素的治疗,所以目前胰岛素在糖尿病患者的使用比例上已经明显比早几年增加了。

  主持人:现在胰岛素的使用比例已经有所增加了?

  颜晓东:明显增加了。

  主持人:那这个比例跟西方相比呢?

  颜晓东:相对西方而言,我们胰岛素使用的比例还是比较低的。这个有个认识过程、提高的过程。在胰岛素抵抗来讲呢,西方胰岛素患者胰岛素抵抗程度比较严重,所以他们在胰岛素抵抗治疗这一块干预的比较早。比如说西方在糖尿病前期,他们使用二甲双胍干预的时间比较早,那么我们国内人由于在发病和血糖这一块有其特点,我们东方人的2型糖尿病他的血糖特点是餐后血糖高比较突出。所以在餐后血糖控制的治疗来讲,与西方糖尿病患者的治疗是有所区别的。使用餐后血糖的治疗药物,比如说阿卡波糖、瑞格列奈,就是诺和龙,用的情况比较好,销量比较大。那么在西方空腹血糖高的人群比较多,所以在基础胰岛素这一块呢,他们的使用比例要比我们高得多。

  主持人:是不是说对于东方人来讲,餐后血糖这一块的控制要重要一些?

  颜晓东:是。因为东方糖尿病患者的餐后血糖高的比例要明显高于空腹血糖。所以在糖化血红蛋白达标这一块呢,虽然说空腹和餐后都非常重要,但是针对餐后血糖高的这种情况来讲,我们确实应该高度重视餐后血糖对糖化血红蛋白达标带来的影响。所以餐后血糖控制这一块,在东方糖尿病患者来讲,应该受到重视。

  

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