主持人:糖友的家人应如何从心理上关心患者,让他(她)们感受到温暖和力量?
李文慧: 糖友每天面对糖尿病,心理上难免有一些负面的阴影。作为糖友的家属,首先要理解糖友,要根据他们各自的性格特点,采用他们可以接受的方法适度关心他们的饮食起居,在他(她)们出现情绪波动时,要及时和疾病变化相联系,而不要认为只是一般的情绪波动。在理解的基础上警惕而宽容地帮助糖友,做他们的贴心人。
网友:我外婆有糖尿病,但是这几年控制的还可以,一直在用拜糖平,到了冬天,服药量要调整么?另外她最近好像皮肤瘙痒得很厉害,怎么办?
李文慧:这是一个很孝顺的孩子,他外婆估计是六七十岁以上。不管你用的是拜糖平或者其他降糖药物。一般我们要查血糖谱建议是有糖化血红蛋白的数值。把这些数据拿给医生看,判断是不是跟他外婆得病年头和年龄是相适合。如果不适合,药是要调的。皮肤搔痒有几个原因,第一,冬季天气比较干;第二,老人的血液循环不好;第三,老人牙不行,吃水果和蔬菜比较少,维生素比较缺乏;第四,老年人吃油太少,食物过素。总之是导致了皮肤营养不良。一方面是循环,另一方面是营养。有人说我抹点油行不行。当然也很好,但光抹油不如内外兼治效果好。
网友:我父亲今年70岁,现在一直打胰岛素,甘舒霖70/30的混合装,早16,晚16单位,早上空腹血糖基本正常,中午饭后两个小时再测时血糖值高达26-30,他现在小腿还有点脬肿,下一步该怎么防治呀?
李文慧:这位网友的父亲是一个单纯用胰岛素的患者。我们也不知道,他为什么要这样使用。一般来讲,单纯打胰岛素有的时候血糖不一定很稳定。所以多数情况下,胰岛素要合用一些口服药,如二甲双胍等,这个药在协和医院或者其他医院都是普遍使用的。使用胰岛素的患者,一方面需要和口服药联合使用,假如说肝肾功能还允许的话,就应考虑联合用药。如果没有任何口服药,单纯使用胰岛素能达到长期稳定控制血糖,又不发生低血糖的可能性相对较小。具体治疗用药及剂量需要到医院就诊才能确定。
现在腿浮肿有很多原因,比如说血液循环不好,人体的血液粘稠度很高。他应该尽快把血糖调好,可以到医院查一下肝肾功能,必要时还要做下肢动脉和静脉彩超。
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