张立伐教授谈春季脑膜脑炎的防治

　　主持人：张教授，您好!脑膜脑炎是如何引起的?具体是脑的哪个部分出问题了呢?

　　张立伐：这首先要从脑的结构说起。脑的表面有一层薄膜，叫做脑膜，里面是一大块实质，白白的，像豆腐一样的，叫做脑实质。搞清楚这个结构我们再来谈什么是脑膜脑炎，概括来说就是脑实质和脑膜发生的病变(不包括神经末梢)。有些病是以感染脑膜为主，就是脑膜炎，比如流行性脑脊髓膜炎;有些是以感染脑实质为主的，我们称为脑炎，比如流行性乙型脑炎。但是我们说是以感染哪部分为主的意思就是它不是单纯的，这两部分是互相影响的。至于病因，有两大类，一种是感染性的，包括病毒性的、细菌性的和寄生虫引起的;另一种是非感染性的，比如外伤引起的脑水肿，或者中毒性的脑炎等等，也属于广义的脑膜脑炎。但医学上讲的脑膜脑炎主要是指感染性的.

　　主持人：那感染性脑膜脑炎具体分类是怎样的呢?

　　张立伐：第一类病毒性的，病毒也分为很多种。比如国际上说的日本脑炎，就是流行性乙型脑炎，它就是由“乙型脑炎病毒”引起的最常见的疾病;还有“森林脑炎”，它是东北、西北、新疆一带的林区中的“森林脑炎病毒”引起的。另外还有疱疹病毒、柯萨奇病毒和其他一些不明原因的病毒，有好多种的，在一定情况下都可能引起病毒性脑炎。第二类是细菌性的，比如常说的“流脑”，它的全称是“流行性脑脊髓膜炎”，这种是以脑膜的疾病为主，但也波及到脑实质，它是就由细菌引起的，叫做 “脑膜炎双球菌”，除此之外还有其他一些细菌，像一些真菌都可能引起脑膜的炎症。第三类就是寄生虫性脑炎，比如现在艾滋病比较高发，它的临床表现有一种就是脑弓形虫感染，这就是由原虫感染引发的脑炎。还有其他一些衣原体、支原体的微生物都可能引发脑炎。