熊江教授谈 肾动脉狭窄会引起高血压

　　专家简介：

　　熊江，男，硕士生导师，副主任医师，副教授，血管外科博士后。毕业于国内人民解放军第二军医大学，在国家重点学科，全军血管外科研究所，上海市血管系统疾病诊治中心获血管外科博士学位，在中山大学血管外科研究中心完成博士后工作。2010年获总后勤部“三星系列”的首届优秀青年人才扶持计划。2010年被评为北京市科技新星。2011-2012连续两年获军队优秀专业技术人才三类岗位津贴。2011年获国家公派出国访问学者资格。2011年度北京市医学会优秀医生。2012年中华外科青年学者奖二等奖第一名，2013年获解放军总医院首届“百名新秀”称号。

　　主持人：肾动脉狭窄是怎么回事呢?

　　专家：肾动脉狭窄(RAS)指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。

　　主持人：这是由什么原因引起的呢?

　　专家：肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的**病因。近十几年来，动脉粥样硬化已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因。

　　主持人：那些人群易患这宗病症呢?

　　专家：大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，好发于30岁以下女性。

　　肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层血栓形成，中膜病变常呈现串珠样外观。肾动脉粥样硬化，多见于中年以上男性，病变多发生于主肾动脉开口或近端1/3内。