主持人：每年4月第三周是国内肿瘤防治宣传周，在此期间，我们举办了一系列专家访谈，邀请肿瘤界优秀专家做客访谈间，与网友们谈一谈肿瘤防治方面的话题。

　　为此，我们今天很高兴请到了活跃在肿瘤射频消融最前沿的两位专家：支修益教授和冯威健教授，对射频消融治疗肿瘤进行访谈。首先请两位专家跟网友打个招呼。

支修益教授

　　支修益：各位网友，大家好!很高兴参加国内肿瘤防治周和搜狐健康肿瘤防治宣传月的访谈活动，我们希望通过这样的系列科普活动，把更多的肿瘤防治信息，肿瘤治疗新手段和新方法向网民们进行介绍，再通过你们告诉你们周围的肿瘤病人和家属：目前癌症可防可治，而且逐渐走向微创和靶向治疗。

冯威健教授
 

　　冯威健：各位网友，大家下午好!我是首都医科大学附属复兴医院教授肿瘤内科主任冯威健，非常高兴有机会就肿瘤的微创靶向局部治疗，特别是射频消融的有关话题，跟各位网友做交流和沟通，希望大家能够有什么问题及时提出，我们尽量做一个满意的答复。

　　肿瘤治疗已经进入微创的时代

　　主持人：访谈开始首先请支修益教授给我们介绍一下，现在肿瘤治疗的趋势是不是越来越向微创靶向方面发展?

　　支修益：目前肿瘤已经成为我们国家乃至全球的最常见疾病。从国内卫生部2008年提供的最新数据看：癌症已经是我们国家城镇人口死亡的首要原因。目前我国已经进入老龄化社会，随着老龄化进程的加快、吸烟与被动吸烟人群的增多、城市工业化和农村现代化造成的空气和环境污染，以及人们不良的生活方式等各方面因素，使得癌症已经成为严重威胁全民健康的一种常见疾病。

　　癌症治疗方面，目前有外科手术、放疗、化疗和中医药等方法，近年来这些传统治疗手段都趋于向微创和靶向治疗进展转化。微创是一个概念，比如外科手术，以前的手术切口很大，例如肺切除手术，以前需要三四十厘米的大切口，现在十厘米左右的小切口就可以完成整个肺切除手术过程。微创手术已成为我们外科治疗领域的常规术式。同样放射治疗也进入微创治疗时代，不论是现在的PET引导下的适形调强放疗，还是微创氩氦刀和无创的伽玛刀、X刀、质子刀，都是通过微创的放射治疗手段，同样可以达到以前传统放疗的治疗目的。即使是百姓最惧怕的化学治疗(化疗)药物，也已经更新换代，各种针对化疗毒副作用的辅助用药液在更新换代;化疗药物针对性的治疗有效率在提高，相应的毒副作用越来越轻。期盼多年的只杀伤癌细胞，不杀伤正常细胞的靶向药物治疗时代已经到来。

　　所以我特别想告诉大众：不只是我们的飞船能到太空上去，不单单IT在迅猛发展，21世纪医学领域疾病的诊断和治疗手段，以及新药物新手段治疗疾病的水平也达到了“嫦娥奔月”的水平。

　　主持人：一些最新的科学技术都已经应用在疾病治疗中了。

　　支修益：科技发展是同步发展的，不可能只在航空航天领域和IT领域发展，这些高科技手段都已经应用到临床医学领域，特别是应用到治疗肿瘤的领域。

　　主持人：通过您刚刚谈到的治疗手段向微创靶向方面发展，也更好的改善了在治疗过程中患者的生存质量。

　　支修益：是的，微创治疗和靶向治疗的前提是治疗效果必须一致，不可能因为应用了微创手术和分子靶向药物使临床治疗效果打折扣，有些微创治疗手段的疗效甚至要好于传统的治疗手段，但病人的生活质量明显提高。我想微创靶向时代不单单已经到来，而且已经走进我们的日常生活，贯穿在我们日常临床工作中，在给更多的病人带来更好的临床获益。

　　冯威健：最近几年，靶向治疗一词使用的比较多，其实早在20年前称为疾病指向性，过去的化疗是希望一个药物能解决所有的癌症，后来发现不可能，所以就降低要求，要求一个化疗药物解决一个癌肿就行，所以叫疾病指向性。那时候就已经有了靶向的萌芽和概念，现在发展出很多的分子靶向的药物，另外还有就是靶向治疗技术，就是通过医生的技术和医生的操作，很准确的去杀伤肿瘤。

　　消融治疗肿瘤的方法包括哪些?

　　主持人：我们今天谈的射频消融应该就是靶向治疗，属于局部治疗手段。想问一下冯教授，像消融治疗肿瘤有哪些方法呢?

　　冯威健：消融(ablation)这个概念大家听起来可能比较生疏，这是最近十年才出现的术语，英文的原意是切除、消融。所谓的“消”就是消除的意思，可以理解成把肿瘤毁掉、消掉、灭活，或者称为去功能化，就是让癌细胞失去功能。所谓“融”就是溶解，然后吸收。因此消融就是通过物理的方法、化学的方法或者放射的方法去毁损肿瘤，比如射频、微波产生的热灼消融，注射各种化学药物的化学消融，包括把一些基因靶向性的物质直接注射到肿瘤内部，发挥生物效应，也可以叫生物消融，植入放射粒子，称为放射消融。

　　特别是在肝癌的治疗方面，最近几年消融治疗的应用越来越多，逐渐被临床医生和患者接受。在美国的肝癌临床指南当中，就已经把肿瘤消融疗法列入其中，为病人就提供了新的手段，可以用微创的非手术技术把肿瘤毁损掉，甚至在肝移植的病人，在肝源等待期也可以用这种微创治疗方法来控制肿瘤。

　　在今年的美国NCCN肝癌指南中特意增加了一章，这个章节叫做“局部区域治疗”，把肝癌的射频消融和栓塞疗法归纳到一起，统称为“局部区域治疗”。在美国的NCCN中，特别举例的消融治疗方式，就包括射频消融、冷冻消融、酒精消融，其中射频消融和酒精消融报道的文献最多，应该是今后发展的一个趋势。