手术有没有办法治好乳腺增生

　　主持人:手术没有办法治好乳腺增生?

　　鲁瑶:对,即使你做了手术,也不代表结节不会出现,还有可能再出现的。所以得乳腺增生症的患者做手术我们还是要慎重,做不做手术要听大夫的。

　　主持人:能不做手术的话,大夫肯定建议不要做了。

　　鲁瑶:对。

　　主持人:那乳腺增生在医学临床上表现都有哪些?比如说做X光线照出什么了才可以判断呢?

　　鲁瑶:一般没有特殊的检查,主要是病人主诉,再加上大夫的检查。大夫检查的时候我们一般感觉到乳腺上面摸到包块,或者摸的时候疼痛,有时候她情绪不好,月经来的时候疼的更明显,这些症状、这些体征我们大概判断可能有乳腺增生,那么是不是病态的乳腺增生,这个时候要通过大夫检查,我们刚才讲的女性从小孩乳腺发育开始到青春期这个发育更旺盛,到更年期以后,几十年间乳腺一直增生、增质、复旧的过程,这是一个生理,不是一个病态。如果说发现乳房结构紊乱以后,这才是一个病态,是乳腺增生。

　　主持人:结构紊乱就是等于是长出一个东西吗?

　　鲁瑶:紊乱,比如说我们摸到大小不等的结节,B超发现乳腺增生,有结节。

　　主持人:如果确诊是乳腺增生的话,除了手术以外还有没有其他治疗方法?

　　鲁瑶:刚才我说了,手术不是治疗方法,而是鉴别诊断的手段。

　　主持人:应该是检查那块。

　　鲁瑶:对。乳腺增生的治疗首先是自我调节。这是非常重要的,社会心理因素可以影响到乳腺增生的发生,也可以影响到乳腺增生的治疗。

　　主持人:自我调节就是心理调节吗?

　　鲁瑶:对。因为乳腺增生大部分跟群系有关系,压力特别大会加重。这时候如果发现乳房疼痛,有结节,影响你的工作、学习。这时候你戴乳罩让它拖起来,不需要吃药一般都可以缓解。

　　主持人:初期疾病不用吃药?

　　鲁瑶:对,主要是调节心情。

　　主持人:除了调节心情还有其他的吗?

　　鲁瑶:还有药物治疗。有的乳腺增生的病人通过心情调节还是不行。比如说有的病人你怎么调节,半年甚至一年她还是感觉到乳房胀疼,这时候需要用药物治疗。现在治疗乳腺增生的药物很多,比如说内分泌治疗,维生素E,中医、中药等等。但是到目前为止,没有一种非常可靠的药物可以治疗好。

　　主持人:药物也不行?

　　鲁瑶:没有特别有效的药物。只是缓解症状。而且西医对乳腺增生是无能为力。现在目前临床上治疗乳腺增生的药物主要是中医中药。

　　主持人:这是什么原理啊?

　　鲁瑶:这个原理主要涉及到我们刚才谈到乳腺增生发生的机理。我们刚才也谈到这个问题,乳腺增生主要是由各种原因、各种诱引引起女性体内内分泌失调,内分泌失调雌激素就会相对增多,我们知道乳腺是性激素的靶器官,雌激素、孕激素作用在乳腺上面会影响到乳腺的生长发育,如果说种种原因的话,激素多了以后会作用在乳腺方面引起结构紊乱,我们要明白乳腺增生千万别害怕,不要害怕,打比方说,我们经常聊天特别兴奋得状态,晚上睡不着觉,这时候我们会不会怀疑脑子出问题了呢, 其实不是。乳腺增生有时候也是这样,它是女性性激素作用的靶器官,体内激素紊乱以后作用在乳腺上面,如果我们手上也有这样的受体,如果精神紧张,比如说孕激素作用在手上也有可能疼痛,实际上不是。

　　主持人:那增生一旦长了的话就没法儿消退吗?

　　鲁瑶:它会消退的。乳腺增生这些症状它是随着你的情绪的变化、月经的变化而变化。

　　主持人:会不会说这样,越到年龄大激素水平越低了,患病的可能性就越来越小?

　　鲁瑶:对,你说的非常正确。50岁以后体内雌激素水平降低了,这时候多乳腺增生的症状反而减轻、消退了,这个跟激素水平有关系。
 

　　什么样的乳腺增生需要用手术治疗

　　主持人:什么样的乳腺增生患者需要用手术进行治疗了?

　　鲁瑶:手术治疗首先是乳腺增生症状比较重,而且通过药物治疗无效。第二个有的病人因为恐惧、疼痛,乳腺上的包块越来越大,这时候我们也要用手术进行活检,排除恶性。第三个有乳腺癌家族史,那么你有乳腺包块,还有乳头溢液,特别是血性的,伴有乳腺增生的。第四个有的乳腺增生通过药物治疗一段时间,过了一到两个月以后乳腺上面又发现包块,这个包块越来越大,我们要考虑手术。还有我们就是说乳腺增生治疗过程当中腺体已经软化好了,但是摸到以前的包块没有消失,长大了。

　　主持人:其实就是已经不再有增生了,但是原来那个还是越来越大,就有可能癌变吗?

　　鲁瑶:这样的话有可能有癌变的机率。医学统计乳腺癌变大概是3%到8%的可能性。

　　主持人:手术的话有几种方法?

　　鲁瑶:最常见的就是乳腺活检。把乳腺肿块、结节切除,化验。

　　主持人:整个都切掉吗?

　　鲁瑶:那不是。那个不行。还有极少数病人她对乳腺增生很恐惧,很害怕,而且有家族史,这时候她提出来把整个乳腺腺体切除,也有这样的。但是一般我们只是把可以的包块、结节切除掉就可以了。

　　乳腺增生到底能不能治疗

　　主持人:那乳腺增生到底能不能治疗?

　　鲁瑶:乳腺增生能不能治疗,我首先讲,不能讲能不能治疗。因为我们知道乳腺,刚才说了乳腺是一个性激素的靶器官,我们从青春期到几十年间这乳腺始终受到性激素的刺激,它周而复始的增生、增质、复旧,如果在这个过程中它出现一些症状是一个正常现象,比如说乳腺增生、疼痛、结节都是正常现象,如果诱引存在它就存在,如果诱引消除了根本就不存在。刚才我们打的比方,比如说很兴奋晚上睡不着,你不能怀疑脑子出了问题,而是找原因,是什么原因让我睡不着。这个也是要找原因, 是因为我乳腺出问题,还是内分泌失调影响的。

　　主持人:不是说这个器官出了问题,是内分泌的问题表现在这里了?

　　鲁瑶:对,绝大部分是这样的。极少出现包块、结节。

　　主持人:那能不能保证永远不会内分泌失调?

　　鲁瑶:那不可能。因为现在生活压力大,多多少少会有。但是大家要注意到一旦出现这个状况不要过分紧张,自己调节好心情,消除这些诱引,实际上乳腺增生并不可怕,是可以自己来控制的。

　　主持人:您刚才也说了,初期的病人一般都不用吃药治疗。

　　鲁瑶:对,症状比较轻的一些病人用不着吃药。你稍微知道它是生理现象,它不是一种病态,你就把心情调节好,睡眠睡足,饮食控制就可以。

　　主持人:有没有医生一看到增生就让你吃药?

　　鲁瑶:有啊。还是大家对乳腺增生概念的问题。

　　主持人:医生对这个概念的认识。

　　鲁瑶:对,有些人把乳腺增生这些危害性夸大了,因为乳腺毕竟有疼痛的症状,有包块,而且随着生活水平的提高、生活环境的变化,大家压力增大,乳腺癌发病率越来越高,大家很恐惧乳腺癌。

　　主持人:谈癌色变了。

　　鲁瑶:对, 所以一发现疼痛、包块就害怕,这样病人就会看病,要求吃药,她觉得不给开药,觉得大夫不认真。还有一些医生,特别不是搞乳腺外科的医生可能对乳腺增生也是认识不足,可能有过渡治疗,给人家开药,人家吃了还是包块没有消失,这不是病人的错,也不是大夫的错,而是这个特殊的器官的特殊表现。

　　主持人:如果进行过渡治疗会不会有什么副作用?

　　鲁瑶:当然了。一个是对病人精神有很大影响,增加她的压力。她是想吃药包块就消失,但是有的做不到,会影响她的工作、生活。第二个吃药的话会增加经济负担。第三个吃药会有副作用,对胃、消化系统会有影响。换句话说,乳腺增生并不是完全百分之百的不吃药,我刚才谈的是比较轻度的乳腺增生不用管它,自我调节就可以了。如果真的发现乳腺包块大了,症状非常严重了,再到医院看。所以做事情要公正、客观地评价。

　　怎么样预防乳腺增生的发生

　　主持人:我们说了这么多,我们讲讲什么样的生活习惯,或者怎么样预防乳腺增生的发生。

　　鲁瑶:预防的话,一个是饮食很重要。较好别吃辣的。吃一些素菜、水果,不要吃含蛋白脂肪比较高的食物。像肉类的。还要多喝水。这样比较好。第二点,心情很重要。你始终保持乐观、积极、向上的心态,不要特别多愁善感、郁闷,不要因为一点小事就生气,这个非常重要。