怎么能判断我们得了乳腺增生

　　主持人:怎么能判断我们得了乳腺增生?

　　鲁瑶:在临床上有两点,第一点就是说疼痛。乳房的疼痛。这个疼痛跟月经周期有关系,比如说在月经之前乳房疼痛非常明显,随着月经结束以后疼痛就减轻。疼痛的性质千差万别,有的是胀疼或者其他的,而且有的可能是腋窝、肩、后背。都可以。

　　主持人:哦,这些地方都会疼。

　　鲁瑶:对,还有第二个特点,乳房上有包块,这个包块一摸起来质地比较软,不是特别硬,而且大小不等,两侧乳房都有可能有。摸包块的时候还有疼痛,包块随着月经周期的变化而变化,也随着情绪的变化而变化。所以这两个特点是乳腺增生症的主要表现。

　　主持人:基本上如果有这两个特点就可以判断她有乳腺增生?

　　鲁瑶:有乳腺增生的可能性。当然还要排除其他的疾病,后面我们还会谈到。

　　主持人:那乳腺增生症的患者其实有的时候会有一些心理上比较担心,因为毕竟是长了肿块,觉得会不会癌变?到底乳腺增生会不会癌变?

　　鲁瑶:乳腺增生会不会癌变这个话题是老百姓非常关心的。我们在出门诊的时候很多人会问到这个话题。我们知道乳腺增生症虽然是一个常见病、多发病,但是它是一般是一个良性疾病。一般情况下乳腺增生症是不会癌变的。

　　主持人:哦。您刚才说是一般情况,那不一般的情况是什么样呢?

　　鲁瑶:不一般的情况是这样的,有的时候乳腺增生症发生严重的话会有一定癌变率的。在医学统计上来说,如果是乳腺增生非常严重,临床上有非典型增生,这样的病人容易癌变,非典型增生这个概念是一个病理学的概念。跟我们通常说的乳腺增生不是一回事,一定是乳腺做了活检以后发现是一个非典型增生,非典型增生还分轻度、中度、重度,我们说中、重度非典型增生有1%的癌变率,还有一些纤维囊性增生的有3%到8%的癌变。

　　主持人:您说囊性增生,增生还有类型区别吗?

　　鲁瑶:有。临床上我们把乳腺增生分了很多类型,比如说轻度的、中度的、重度的乳腺增生。轻度的乳腺增生主要表现在青年女性上,疼痛和肿块是不成比例的,比如说这个病人可能疼痛非常明显,但是检查的时候乳腺只是胀,没有明显的包块,一般这是轻度的。还有就是乳腺腺病,主要发生在中年女性身上,临床表现在乳房包块、疼痛非常明显,检查的时候就发觉双侧乳腺上面有可能多发的大小不等的结节。

　　主持人:手一摸可以摸出好几块?

　　鲁瑶:对,还有疼痛,可能会有1%的癌变。重度的病人,这样的病人摸的时候会有囊性包块。

　　主持人:囊性是什么意思?

　　鲁瑶:乳腺导管可能增生、堵塞,引起乳汁出不来,形成一个包块。

　　主持人:这算重度了?

　　鲁瑶:对。

　　主持人:是不是一旦患上了乳腺增生,就会越来越大呢?

　　鲁瑶:不一定。乳腺增生是一个生理现象。只有当乳腺腺体紊乱以后才考虑乳腺增生。

　　主持人:什么样的人现在需要去医院看一看到底有没有乳腺增生的可能?

　　鲁瑶:妇女成年以后她要感觉到乳房疼痛,自己摸着乳房有包块的话较好到医院看一看,排除其他的疾病,比如说乳腺癌。

　　主持人:如果得了乳腺增生在我们平时的生活当中会不会有什么不便呢?

　　鲁瑶:当然会有影响的。正常来说,因为我们刚才谈到了一个问题,乳腺增生有两大特点,一个是乳腺的疼痛,第二是包块,如果我们正常的女性她自己感觉到乳房疼痛的很厉害,一定会影响她的工作、学习、情绪,情绪不好反而会加重她乳腺的疼痛,这是一个影响。第二个,乳腺有包块,因为很多女性不太懂乳腺增生是怎么回事儿, 她一旦摸到包块就怀疑自己得了乳腺癌,或者被医生诊断为乳腺增生,她以为患了乳腺癌,她很恐惧、很害怕。

　　主持人:都是一些心理上,还有平时生活上的不便。

　　鲁瑶:对,就影响工作、学习、生活。所以要到医院看,只要排除恶性的话,应该可以放心了。

　　主持人:您有没有遇到过这样的病人,其实病情很轻,自己一定要吃药或者做手术把这个增生给去掉,为了防止它癌变?

　　鲁瑶:这样的病人在门诊非常非常多,什么样的病人都有。有的人不在乎,有的人特别在乎,只要疼,一定要让大夫说出所以然,一定要检查,一定要把病去掉,有的希望做手术能把这个病去掉。

　　主持人:其实大部分怕它癌变?

　　鲁瑶:对, 主要是这个担心。刚才我们谈到乳腺增生绝大部分,90%以上是不会癌变的,是安全的,没有必要担心。什么情况下才癌变呢?一定是说乳腺增生发现的包块比较大,比较硬,或者是乳腺增生的患者有家族史,比如说家里有曾经得过乳腺癌的亲属。再一个在治疗过程当中乳腺增生的症状越来越重,原来的包块消失了,过了一两个月包块又长起来了。

　　主持人:这样也容易癌变吗?

　　鲁瑶:它容易长大,癌变的概率会大,这时候要小心一些。

　　主持人:如果遇到这样的病人咱们怎么说服他们乳腺增生跟乳腺癌还是有区别的?

　　鲁瑶:首先大夫要给她仔细查一查,病人要说清楚她怎么疼痛,我们要搞清楚是什么性质,比如说疼痛跟月经没有关系我们要小心一下,第二个要检查一下,乳腺包块、硬度、大小、是不是单发的,还有通过B超、X光线,我们要做一个判断,如果我们怀疑有恶变的可能性,我们就要建议她做手术。但是这个手术不是说治疗乳腺增生,实际上在乳腺上面取一块组织来确诊这个增生的结节是良性的还是恶性的。

　　主持人:哦。

　　鲁瑶:排癌变的可能性。但是我们就算把结节都清除干净,也不一定都可以治疗。这只是诊断手段,不是治疗手段。