王玉堂精神疾病诊疗中心专家
儿童强迫症是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种儿童期情绪障碍,1/3~1/2的成年强迫症患者来自于儿童期。儿童强迫症发病平均年龄在9岁~12岁,10%起病于7岁以前。男孩发病比女孩平均早2年。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为3.2:1,青春期后性别差异缩小。
主持人:所谓强迫症,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。值得重视的是强迫症在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显。 那么儿童强迫症有哪些表现呢?
王玉堂:儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。
1、强迫观念包括:
1)强迫怀疑。怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。
2)强迫回忆。反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等,在回忆时如果被外界因素打断,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。
3)强迫性穷思竭虑。思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如沉溺于“为什么把人称人,而不把狗称人”的问题中。
4)强迫对立观念。反复思考两种对立的观念,如“好”与“坏”、“美”与“丑”。
2、强迫行为包括:
1)强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。
2)强迫计数。反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。
3)强迫性仪式动作。做一系列的动作,这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起,在系列动作做完之前被打断则要重新来做,直到认为满意了才停止。
4)强迫检查。反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应。严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面。
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