王振福：非常对。现在在进入老龄社会，老年人增加了，帕金森患者就多了。目前我们国内大约是200万左右这么一个情况。

　　另外，从咱们国家流行性疾病调查的标准来讲，用脑多的和用脑相对少的职业，用脑多的要发病率高一些，容易得帕金森。

　　另外帕金森病，刚才冯教授讲了帕金森病临床上诊断主要靠运动症状，少动，强直，震颤，晚期有姿势障碍、反射障碍。但是这一些运动症状之前，帕金森病人可以有一些非运动症状。比方说睡眠的障碍、嗅觉障碍，比方说便秘、抑郁、焦虑。同时也就是说平常便秘、焦虑、抑郁的人更容易患帕金森病，患帕金森病机率更高。大约有40%的帕金森患者情绪低落，30%有焦虑的情感障碍，这是帕金森的非运动症状。

　　当然现在还没有一个化验指标，如抽血、尿便，来诊断帕金森。但是也有一些检查，比如有功能影像学检查，可能临床上还没有运动症状，少动、强直，但是功能影像学可能有一些物质的，脑部特定的和帕金森病相关的可以有一些改变。功能影像学、超声，甚至一些核磁一些参数检查都有可能提示将来可能是帕金森。

　　谈到预防的问题，因为没有肯定哪个就是，哪个指标就是帕金森病。预防也就没有一个肯定的、有效的、很确切的预防的措施。

　　帕金森易漏诊误诊，有运动及非运动症状都应及时就医

　　主持人：王教授刚刚跟我们分析了，现代人可能本身生存的年龄越来越长，另外现在受教育程度越来越高，有可能都成为让帕金森疾病越来越多的一个因素。但是其实在刚刚提到的症状，比如说情绪障碍，或者睡眠不好，甚至是便秘，很多都市人可能都很常见，这也给临床医生的诊断造成了很多困难，而且我们在了解了这个背景数据当中，我们知道大概六成帕金森患者是处在误诊，或者漏诊范围之内的，下面我们请冯教授帮我们解答一下，为什么有这么多漏诊和误诊的患者?到底是不是能够通过一些不管是我们医生的教育，或者是其他的一些方式，能够让漏诊或者误诊的机率降低一些?

　　冯涛：帕金森病的诊断来说无论对于患者、对于医生来说都是一个挑战，对患者来说你怎么在得病早期及时就诊;对医生来说，怎么让病人在出现症状之后得到一个比较明显诊断，些都并不容易。因为对于典型的患者来说，病人有震颤、有强直、有躯体运动迟缓还是比较好诊断的。但是很多患者并不典型，特别是早期患者，可能、病人有一点强直和运动迟缓，但是没有震颤，就想没有抖就不去看病。还有人有各种各样非运动症状，很复杂，包括有的人可能有些抑郁，表情显得比较呆板，到医院看病，有的医生说你是抑郁症，但实际很多情况下病人既有帕金森又有抑郁，这种就容易被遗漏掉。

　　这一块需要患者和医生共同努力，一个对患者进行健康教育，就像这次活动一样普及健康教育知识，是帕金森的症状才会到医院看病。第二个到哪看病这是很重要的问题，如果要去一个专科的医院，比如找专科医生，外科的医生，经验比较丰富，可以给你得到一个比较好的准确答案。相反如果找一些不正规医院，或者不正规专科的地方看病，可能就会受到误导。医生和患者都面临挑战。

　　另一方面我们还要注意一些经济性的应用，国际上诊断水平比国内要高一些，特别是欧美国家比我们高一些。他们有一些手段是检查帕金森疾病，包括王教授介绍过一些功能影像，分子影像，包括PTE技术，包括北京上海一些医院可以做的。但是很多情况医生也不太知道，患者更不了解，他不去做这个检查，虽然说这个病人有人说帕金森，有人说不是，争论了很多年，但是最终得到一个好的诊断，有的时候从治疗角度是比较模糊的。病人受到很大痛苦，医生其实也很困惑。既要进行健康普及教育，对医生来说提高就诊水平，利用新技术新进展帮助患者解决疾病。

　　主持人：两个医院都是治疗帕金森比较优秀医院，比较专科医生对基层医生的培训或者是帮助有没有一些工作在做?

　　冯涛：我们神经内外科都很重视这一方面，对医生来说知识的普及和教育，和再教育，我们自己在学习，同时把自己学到知识向其他医生进行回报，交流，包括神经外科分会有运动障碍协会，通过交流，通过文章，有很多工作都在做。