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脑血栓手术的过程中应当注意什么

时间: 2013-12-04 14:09  来源: 求医网   编辑:

  主持人:可是我注意到刚才您在手术的过程当中,好像一直在和病人说话,我们一般做手术的时候病人应该是全麻,他怎么还会是清醒的呢?

  姜宏:这是一种局部麻醉。做局麻有一个好处,就是一旦发生什么情况的时候,他的神经机能能告诉我们,我们可以随时终止手术,因为我们不可能保证手术的万无一失,百分之百。

  主持人:也可以及时的了解病人的感受。这个导管,刚才片子当中是说从腿的根部放进去的?

  姜宏:就这个治疗我打个比喻吧,就是说我们找一个人体最表浅的动脉穿刺,很方便,离皮下很浅,大腿根这个地方,我们把它叫做股动脉,90%都是从这儿走的。

  主持人:那看来还是很可靠性的。可是,一旦手术支架置入完之后,可能病人在当时就会有一些症状反映出来,我们想了解这些有脑血栓前兆的病人是不是都适合接受支架介入治疗呢?

  姜宏:是不是有前兆的病人都能接受治疗,我们实际上要考虑很多因素。首先,要考虑通过我们的治疗这个病人会不会获益。我们把血管壁撑开,他的症状会不会改善,如果没有改善的前提或者要冒的风险很大的情况下,我们不会给他做这个手术的。

  主持人:哪些人是不适合做这个手术的呢?

  龚启明:有这么几点,比方说这个病人有癌症,他短暂性脑缺血发作有可能是癌症转移来的,那么他是不适合做这个手术的。脑动脉硬化也不适合做这个手术,另外这个斑块形成比较远,造影看到这个斑块太远了,也要考虑。还有就是患者全身感染比较重,这种情况也不大适合做。再一个就是斑块通过造影(做这个手术必须先造影),造影发现斑块太长,血管瘀血太多,长度超过10个毫米,那就是一个厘米以上了。大概这几种情况就不适合做手术了。

  

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