王康锋大夫： (1)自发性蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便及时治疗,必须作脑血管造影。

　　(2)频发脑梗塞患者,寻找罪犯血管。

　　(3)急诊脑梗在可溶栓时间内的,可先行全脑造影后在病变动脉内直接溶栓,效果非常理想。

　　(4)各种原因的脑供血不足患者,查找原因,以便后续治疗。

　　(5)脑出血病人有手术抢救指征者,如血肿位置不明确,需要做脑血管造影。

　　(6)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。

　　(7)颈内动脉颈外段动脉硬化闭塞病变时,需进行支架手术条件者,术前应进行血管造影。

　　(8)超声或CTA检查发现颈内动脉斑块、狭窄的患者需进一步行全脑血管造影检查了解供血情况

　　主持人：心内膜炎，严重心衰合并脑血管畸形这类患者该如何治疗?

　　王康锋大夫： 监护室里重病人小邹今天下地独立行走，看到这个情景，我百感交集!这是个感染性心内膜炎，两个瓣膜几乎烂穿，大量返流，严重心衰的病人;这是个脑血管发育异常，术前脑出血加脑梗而冒险行脑介入治疗的病人;这是个术前反复心脏骤停的病人，而他的孩子刚刚两岁，父亲又是去年刚刚车祸去世，家中已没有任何积蓄的病人。术前看着小邹反复心衰，我思想斗争了很久。不做手术，他必死无疑。但是手术的风险呢?!小邹的母亲是个话很少的善良母亲，小邹的太太更是白天上班，晚上要带年幼的孩子!看着她们，我也知道这是个危重病人，但只能尽全力了!

　　手术中发现主动脉瓣和二尖瓣已被细菌和霉菌腐蚀得像豆腐渣一样，心脏巨大!仔细清除病变瓣膜，反复清洗，成功置入两枚进口机械瓣!术后由于病人长期心衰，心功能差，调理心功能花了很多心思!小邹，虽然情况一天在好转，虽然我们前面困难还很多，感染控制，心功能调理，营养支持，但我们一定竭尽全力!