患者：27岁，女，于去年12月18突发脑出血病危，进地方医院进行脑室外引流，进一步造影确诊先天性脑血管畸形，病情等级定为4级，后转至天津环湖医院，医生说手术做不了，进行的神经介入，说是手术当时挺成功，大部分已栓塞掉，但当日晚些时候再次出血，并发脑出水，再次病危并进行脑室外引流，至今已20天，生命体征稳定，但左侧肢体活动受限(第一次出血时四肢无影响)，我想问黄大夫病人再次出血是否跟介入手术有关，还能否恢复，今后左肢受限是否为后遗症?

黄庆大夫

　　北京东方医院神经内科黄庆：脑血管畸形本身就容易并发出血，大的血管畸形神经介入栓塞只能治疗部分病灶，残留的病灶仍可能出血，所以，对于大的血管畸形可能进行多次栓塞，如果可能，也可以栓塞+手术切除或放射治疗，在北京地区你可以带上全部影像资料到宣武医院神经外科详细咨询，看有无手术切除的可能。左侧肢体受限可能为脑出血神经损伤后遗症。

　　患者：我只知道畸形团如**黄大小，位于脑功能区;医院给我们的治疗方案是介入+伽马刀，我想问这个治疗方案是否较好;如果有必要转院治疗的话，对于这个个体病例来说，是天坛好还是宣武好，您说的“左侧肢体受限可能为脑出血神经损伤后遗症”是否还有办法短期(一年左右)康复可能?

　　北京东方医院神经内科黄庆：患者具体的治疗方案必须在研究DSA片及MRI片后才能确定，目前从您的叙述看病灶在功能区，手术可能带来明显的神经功能损伤，所以，考虑给予介入栓塞+放射治疗，畸形团如果为**黄大小可能为3CM左右，可以考虑多次栓塞。我个人对于宣武医院神经外科比较了解，那里的栓塞和手术，以及神经康复都有较高水平，天坛医院也是国内优秀医院，您可以自行选择。肢体功能的恢复是一个综合治疗，宣武医院康复科实力很强。以上仅供您参考，希望对您有所帮助。