主持人：咱们临床上比较常见的男性不育症都有哪些?

　　姜辉：男性不育从我们医学上，我们中华医学会男科协会有一个男性不育的诊疗指南，在指南里分析不育症的病因有很多，我们现在初步认为不育的病因有三类：一类是睾丸前因素，一类叫睾丸因素，一类叫睾丸后因素，它就是根据精子的成熟、发生的过程大致分为这样三类。

　　睾丸前因素大多是内分泌的因素，比如垂体、下丘脑的问题会造成睾丸的微循环、微环境不好，造成生精障碍，有很多疾病，比如卡尔曼氏综合症，表现在病人的一些低促性腺的性腺功能低下造成了生精障碍，像睾丸小啊，垂体分泌的FSH和LH低等等的，当然有很多因素。

　　还有一类叫睾丸因素造成的，比如睾丸隐睾，大家知道那就影响睾丸的生长，影响精子的产生，还有一些先天染色体的异常，比如克氏症等等，这都归到睾丸因素，还有睾丸炎，附睾炎等等这些情况。

　　还有一类睾丸后因素，多半是精子产生后在输出管道上发生的问题，比如输精管梗阻，精囊炎症，射精管梗阻，性功能障碍等等，这些都算睾丸后因素。

　　所以从睾丸的水平分为睾丸前因素、睾丸因素，睾丸后因素，当然，你要细分或者按照别的分类还有。比如感染因素、内分泌因素、免疫因素等等很多因素，但是我们指南里面定的是睾丸前因素，睾丸因素、睾丸后因素，大致是分这么几类。

　　主持人：就您临床上来说目前比较常见的是哪几类?

　　姜辉：因为我们医院的生殖中心病人比较多，特别是男科这方面在国内也是走在前列的，所以各类的病人都能见到，目前来说多见的可能还是睾丸前和睾丸因素多一点，睾丸后因素也有，但是它占的比例不会太大，比如因为生精功能障碍造成的精子数量上，精液活动力下降这是比较多见的，当然了，它会伴有其他的因素，比如附睾功能不好，射精功能不好，输精管的问题等等，这都很常见，但是我个人认为多见的还是以生精功能和附睾精子的成熟和活化比较多见。