现在男性生殖健康受到许多因素的影响，男性不育是很多男性都关心的问题。据调查，男女不育中不育症的男性患者占三分之一，女性占三分之一，而另外的三分之一是男女均有不孕不育。精液异常是造成男性不育的主要原因。还行哪些因素导致不育呢，下面一起听听北京天伦不孕不育研究所研究员施长春的介绍。

北京天伦不孕不育 施长春

　　专家简介

　　施长春北京天伦不孕不育研究所研究员，中华医学会不孕不育专业攻关组成员。毕业于泸州医学院，从事临床泌尿生殖工作十五年，曾在北医专门进修学习性-生殖医学专业，由于长期潜心致力于泌尿生殖疾病的临床工作与研究，使其具有了扎实的医学理论功底及丰富的临床实践经验，并成功发表了《弱精症综合治疗》、《场效应治疗前列腺疾病》等省级论文十余篇。

　　主持人：施主任你好。

　　施长春：你好!

　　主持人：男性不育是指什么?有那些类型?

　　施长春：现代医学认为：男性不育症是指夫妇结婚或同居1年以上，有正常性行为并且没有采用避孕措施而妻子或女伴未能生育的情况。其中原因发生在男方的的病症，我们把它叫做不育症。还有一种区分方法：分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。但是目前医学界不再详细区分以上两种情况，而把由男方引起的女方不生育统称为男性不育症。WHO(世界卫生组织)所下的不育定义为：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未受孕。目前国内大陆普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。

　　医学上对男性不育症有各种不同的分类方法。有人根据精液化验结果将男性不育症分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。以上分类方法不是流于表面，就是过于含糊笼统。为此，WHO提出了以病因诊断为依据的分类方法，这一分类方法是目前世界上最为优秀的男性不育症诊断分类方法，它把男性不育症分为16类：(1)性交和/或射精功能障碍(2)免疫学病因(3)原因不明(4)单纯性精浆异常(5)医源性病因(6)全身性病因(7)先天性异常(8)后天获得性睾丸损伤(9)精索静脉曲张(10)男性副性腺感染(11)内分泌病因(12)特发性少精子症(13)特发性弱精子症(14)特发性畸形精子症(15)梗阻性无精子症(16)特发性无精子症。

　　主持人：男性的生育能力对女方受孕成功率有影响，该如何判断男性的生育能力?

　　施长春：男性生育能力需具备以下几项基本条件：①具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体系统; ②具备平衡协调的下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素;③具有正常的精液输出通道;④生殖系统具有正常的血液运行和神经支配，能进行性生活。这些条件中的任何一种异常都可以导致男性不育。

　　目前多数人认为在判断男性生育能力方面主要有两大类指标：①主要指标：精子数少于600万/ml;半小时精子活率低于50%;6小时精子活率小于20%;精子爬高难度试验小于3cm;畸形精子大于30%。②辅助指标：精子数在600～1500万/ml;半小时精子活率50%～70%;8 小时精子活率小于20%;精子爬高试验3～5cm;1小时不液化;pH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。

　　根据上述指标可把男性生育力分为3级：生育力0级：表示精液中有2项不育的主要指标和1项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。生育力2级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。生育力1级：介于0级和2级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。