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　　膀胱癌易复发吗?如何防复发?

　　尚无中药被证实可以预防膀胱癌复发

　　网友：我父亲2006年11月发现膀胱癌一期，进行膀胱灌注治疗，同时还服用中药，今年3月份做了CT，未见肿块增厚，不过这几天感觉关节疼，还有腹泻症状，怎么回事，是不是中药引起的。

　　治疗膀胱癌有没有一些比较好的药物或者保健的方法。膀胱癌容易复发吗?

　　马建辉：这位朋友的父亲是一个早期膀胱癌，跟其他肿瘤相比早期膀胱癌最大的特点是手术以后复发率比较高，所以对早期的膀胱癌一般手术以后都要采取一些膀胱灌注化疗药物或者是一些生物治疗药物预防复发。到目前为止，应该说还没有非常明确某一个中药制剂或者某些中药制剂对膀胱癌的预防有实际作用，所以较好还是手术以后按照目前已经证实的这些用灌注化疗药物，或者是卡介苗、干扰素等生物制剂预防复发，这些都是非常可靠的办法。可以使绝大多数膀胱癌避免复发。

　　灌注以后，尤其灌注一些化疗药物以后，会有一些不舒适的反应，一般主要是一些膀胱炎症的症状，如尿频、尿急、尿痛这些反应。一般膀胱内灌注化疗药物是不会被吸收的，在血液内一般也检测不到灌注的化疗药物，所以不会产生我们通常所说的化疗产生的恶心、呕吐、脱发等全身化疗的反应。

　　像出现的关节疼、腹泻，这跟灌注化疗是没有相关性的，是不是跟中药有关?应该请教一下中医大夫，看看中药里面是不是含有一些相关的药物成分在里面。至于其他的保健品，到目前来说，保健品还不是药物，可能对于人的健康会有一些辅助作用，但是对于治疗恶性肿瘤来讲，目前来讲还没有足够的证据能够证明这些保健药物对治疗肿瘤有效。

　　膀胱癌有哪些诱因?如何杜绝复发?

　　网友：我先生上月查出膀胱移行乳头状癌二级，现已电切，并在丝裂霉素灌注腔内化疗。因无不良嗜好，也未接触化工行业，怎样才能找出病因，杜绝复发。谢谢。

　　马建辉：要找出原因的话，可以说所有肿瘤的发生都是内因和外因相互结合的结果，内因有一些变化的情况下，在某些外因的诱导之下，才会发生癌症，而且每个人的情况是不一样的。到目前为止，因为膀胱癌的确切原因并没有搞清楚，只知道与化学工业有一些关联，但并不是说所有接触化工这些行业的人都会得膀胱癌，要真正查明膀胱癌的原因还有待医疗界进一步的研究证实。

　　至于说杜绝复发，我觉得这是个美好的愿望，但是要杜绝复发的话，到目前为止还是比较困难的，但是可以通过灌注化疗药或生物制剂的办法，明显减少它的复发率，像这个网友说的膀胱移行乳头状癌Ⅱ级，通过灌注治疗60%~70%的人可以减少复发，这个比例还是比较高的。至于说灌丝裂霉素，它是比较早期应用的一个非常有效的化疗药物，它最大的特点就是它的反应比较轻，是一个比较好的办法。

　　免疫疗法防复发有效吗?

　　网友：我(女性，39岁，无不不良嗜好，也未接触化工行业)2007年1月查出膀胱移行乳头状癌1级，现已电切，并用丝裂霉素灌注腔内化疗八次了。四月底才进行第一次复查。偶尔会感觉到膀胱及输尿管部位隐隐约约有些痛，这是术后的不良反应吗?我想请问怎样才能更好地预防和杜绝复发。是否需要用一些中药辅助治疗或者免疫疗法?或者请您提供一些更先进更有效的防复发治疗办法!谢谢!

　　马建辉：这是一个恶性程度非常低的膀胱癌，做电切手术以后又做了一个正规的灌注化疗，这种情况膀胱癌复发的可能性应该比较低，至于说现在她偶尔会感觉到膀胱和输尿管部位隐隐约约有一些疼，这个可能会跟灌注以后膀胱有些炎性的反应，或者是手术以后疤痕挛缩等有关。

　　对于这位患者提到的复发，因为现在已经采用了比较标准的治疗方案，也可以隔一段时间，半年或者一年以后再进行预防性的灌注。至于中药，一般口服中药对预防复发，目前为止还没有证据证明能够有效。作为提高免疫力是可以考虑的，按我们中医所说的是药三分毒，在治疗的同时有可能会给你带来一些坏处。既然没有充分的证据证明某种中药制剂对这个治疗是有效的，你采用这些方法治疗的话，可能未必能够收到一些实际的效果。

　　免疫疗法对预防膀胱癌复发是非常好的，应该说是较好的一种办法，国外最多应用的是卡介苗膀胱内灌注，它在预防膀胱癌复发上，到目前为止是国内国外公认较好的。但是它最主要的问题，一个是卡介苗膀胱内灌注以后，毒副反应较重，90%以上的人有比较严重的膀胱炎的一些表现，如尿频、尿急、尿痛，有的出现血尿，甚至有的人会患结核，除了膀胱结核以外，还可以得其他部位的结核病，这是它的主要问题。所以尽管这种治疗办法是非常非常有效，而且是有效率较好的一种办法，但是并不是所有患者都采用。

　　像这位患者膀胱移行乳头状癌才Ⅰ级，一般用不着采用这种比较激烈的、比较狠的治疗办法，所以可以用一些反应比较轻的，像丝裂霉素就可以了。