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李医生建议膀胱癌患者术后注意事项
时间: 2013-03-15 17:33 来源: 求医网 编辑:
膀胱全切患者术后主要问题是尿路改道
主持人：前面谈了表浅性膀胱癌的治疗，接下来谈谈侵润性膀胱癌的治疗。
李医生：现在国际国内对于浸润性膀胱癌优选全切手术，对于个别的患者可以选择部分切除，切除以后再辅助放化疗，远期效果有待更长的随访。
膀胱切掉以后出现的问题就是尿路改道，改道分两种，一种叫原位膀胱，另外一种是不可控的膀胱。第一种方法是取一段肠道做个膀胱并与尿道吻合，还可以排尿，叫原位膀胱，听起来不错。另外一种直接把输尿管接到腹壁上，或者通过一段肠道再接到腹壁上，这种需要持续带着尿袋，听起来没有第一种好。
但是具体方法的选择，可能也还要不同的病人情况来选择。因为肠道做的膀胱跟实际的是有差别的，它的收缩力怎么样，排尿是否干净，时间久了对肾功能会不会有影响，病人自己的随访能不能坚持，生活环境怎么样等等，这些都是问题。对于年龄大的病人更多选择不可控的腹壁造口，年轻的、对生活质量需求比较高，才考虑所谓的原位膀胱，这个要针对每个个体来具体判断，不能一概而论。
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