主持人:一般膀胱癌的患者生存期有多长呢?
李宁忱:非侵润表浅性的膀胱癌,像四五十岁的患者,一般我们只关注他的复发率,对他的生存观察得不是很多。为什么?因为大多数病人会长期生存,特异性的死亡率非常低。什么叫特异性死亡率,从肿瘤来讲是死于膀胱癌,对于表浅性肿瘤来讲并不是很高。
当然这其中也有各种情况,比如初发的生存期会好,反复、多发的就会差一些,对这一部分病人要不要更积极做全切,这是我们要更关注和研究的。
早期发现、积极治疗、密切随访,这是保证膀胱癌有一个比较好的治疗效果非常重要的几个方面。
主持人:所以膀胱癌患者不用那么恐惧。刚才谈到血尿是膀胱癌一个很重要的症状,哪出现什么症状要担心可能是膀胱癌呢?
李宁忱:怎么早期发现膀胱癌,有什么症状应该警惕,或者去更积极的检查。其实在整个尿路的上皮肿瘤中,一个非常重要的症状就是血尿,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。无痛血尿应该高度警惕,特别年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反过来,不是有血尿就是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。
另外,不要以为一次血尿没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。
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